院内感染暴发事件卫生应急处置预案
院内感染暴发事件卫生应急处置预案 总则 编制目的及依据 为预防、控制和消除出现在本机构的院内感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范院内感染暴发事件的卫生应急处理工作，保护患者和医疗工作人员身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生情况应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫
# 院内感染暴发事件卫生应急处置预案
总则
编制目的及依据
为预防、控制和消除出现在本机构的院内感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范院内感染暴发事件的卫生应急处理工作，保护患者和医疗工作人员身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生情况应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫生部《感染防控管理部门法》和《院内感染暴发报送及处置管理规范》、《江苏省突发公共卫生情况应急处理方案》、《江苏省院内感染暴发事件卫生应急处理预案》（试行）、《本地区突发公共卫生情况应急处理方案》、《本地区院内感染暴发事件卫生应急处理预案》等法律法规预案的规定，结合本机构实际，形成本方案。
基本概念
院内感染：是指住院患者在院内获得的感染，包括在住院期间出现的感染和院内获得出院后出现的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。本机构工作人员在院内获得的感染也属院内感染。
院内感染暴发：是指在医疗机构或其部门或单元的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。
适用范围
本方案适用于本机构出现的院内感染暴发事件的卫生应急处理工作。
院内感染暴发事件分级
特别重大院内感染暴发事件（Ⅰ级）
对影响或后果特别重大的院内感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为特别重大院内感染暴发事件（Ⅰ级）。
重大院内感染暴发事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大院内感染暴发事件（Ⅱ级）：
出现甲类传染病、肺炭疽院内感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感院内感染疑似病例；
出现20例及以上的院内感染暴发病例；
由于院内感染暴发导致10人及以上人身损害后果；
由于院内感染暴发直接导致患者死亡；
院内感染暴发事件波及二所以上医疗机构；
省级以上卫生行政部门认定的其他重大院内感染暴发事件。
较大院内感染暴发事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大院内感染暴发事件（Ⅲ级）：
出现10～19例院内感染暴发病例；
出现除甲类传染病外的法定传染病院内感染病例；
由于院内感染暴发导致3～9人人身损害后果；
市级以上卫生行政部门认定的其他较大院内感染暴发事件。
一般院内感染暴发事件（Ⅳ级）
有下列情形之一的为一般院内感染暴发事件（Ⅳ级）：
出现5～9例院内感染暴发病例；
由于院内感染暴发导致3人以下人身损害后果；
县级以上卫生行政部门认定的其他一般院内感染暴发事件。
组织开展架构及职责分工
应急处理领导机构
成立由院领导、行政综合管理部门、医务管理部门、护理管理部门、感染防控管理部门、医学检验管理部门、放射诊疗管理部门、药事管理部门、医学装备管理部门、后勤保障管理部门负责人组成的院内感染暴发卫生应急处理领导机构，院长担任组长。
领导机构下行政综合管理部门、感染防控管理部门、医务管理部门联合成立日常工作机构，承担落实领导机构安排的各项工作。其主要任务是：确定卫生应急处理方案，统筹协调卫生应急处理工作，组织开展卫生应急各类保障工作，承担信息的收集、分析和报告工作，撰写院内感染暴发事件评估报送。
应急处理专家组
从本机构突发公共卫生情况专家组抽调相关专家组成应急处理专家组，服从院应急处理领导机构的指挥，承担对院内感染暴发事件级别确定以及落实的防控措施提出建议；对院内感染暴发事件卫生应急处理组织开展技术指导；对院内感染暴发事件卫生应急响应处置的结束、后期评估提出咨询建议等。
医疗救治专家组：承担感染病例诊断、治疗、患者转诊、健康教育、高危人群卫生应急体检，依据需要组织开展医疗护理人力调配，快速高效完成各种医疗护理任务。
感染防控专家组：组织开展院内感染调查、监测、报告工作，收集、汇总、分析并报告疫情监测信息，按时限提出防控建议，指导防控工作。对医疗工作人员组织开展院内感染防控知识培训教育。指导、监督消毒、隔离、防护、医疗废弃物处置等院内感染防控措施的实施。
应急物资供应和保障组
从严做好环境卫生的消毒、污水污物的处理、食堂和食品卫生监管等项工作。依照领导机构意见按时完成基本建筑设施和布局改造工程。承担供应和储备治疗及预防药物、急救药品、消毒药械、防护用品（口罩、护目镜、面罩、隔离衣、防护服、帽子等）、急救器械和设施设备，不能延误临床诊疗救治和感染防控应用。
监测、预警和报送
监测
按规定成立院内感染管理组织开展和管理部门，建立优化完善有效的院内感染监测制度并付诸实施；组织开展院内感染病例监测、消毒灭菌效果监测、院内感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测，通过监测并定期分析监测资料，分析院内感染的危险因素，发现院内感染暴发倾向和风险隐患，同时针对导致院内感染的危险因素实施预防与控制措施。
预警
感染防控管理部门要依据院内院内感染监测信息以及院内感染监测网络、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的院内感染监测信息，密切关注国内外传染病出现发展趋势，按时限作出预警。
报送
建立优化完善院内感染暴发报送管理院科两级责任制，本机构法人为院内感染暴发报送管理第一责任人，部门负责人为部门或单元院内感染暴发报送管理第一责任人。院科两级应组织开展医疗工作人员认真学习卫生部《院内感染诊断标准》，细化明确院内感染的定义，掌握各系统、各部位院内感染诊断方法和要点，正确区分院内感染和非院内感染，及早发现院内感染病例和院内感染的暴发，按时限做好院内感染病例的诊断、治疗和报告工作。
院内感染散发的报送：当出现院内感染散发病例时，经治医师应按时限报送本部门或单元院内感染管理小组承担人，同时于24小时内填写《院内感染病例报送卡》（见附件1）报送感染防控管理部门，感染防控管理部门应对报告病例组织开展核实，同时与临床医师、护士共同查找感染原因。
院内感染暴发的报送：
①短时间内出现3例同种病原体或相同部位感染病例，所在部门或单元应第一时间报送感染防控管理部门；出现院内感染流行趋势时，所在部门或单元应第一时间报送感染防控管理部门，同时报告医务管理部门、护理管理部门等部门和分管院长。感染防控管理部门应于第一时间到达事发现场组织开展调查处理，落实有效措施，控制院内感染的暴发。
②经专家组调查证实出现院内感染暴发事件后报送院长，本机构指定的承担报送的部门或单元应依照卫生部《院内感染暴发及处置管理规范》，在规定时间内报告卫生行政部门和疾病预防控制机构。
5例以上疑似院内感染暴发、3例以上院内感染暴发时应在12小时内报告；
10例以上院内感染暴发、特殊传染病或者新发病原体院内感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的院内感染应在2小时内报告。
③出现的院内感染属于法定传染病的，应当依照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定组织开展报送。
责任报送单位和责任报送人
责任报送单位：各部门或单元。
责任报送人：各部门或单元执行职务的医疗卫生人员。
院内感染暴发事件的报送内容包括：报送时间、报送人、报送单位（联络人姓名、）、院内感染暴发时间、院内感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、院内感染暴发的可能原因、院内感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
应急响应处置
应急响应处置原则
出现院内感染爆发后，应按时限、果断处置。第一时间组织开展专家组织开展调查、确认，同时对院内感染暴发情况组织开展综合评估，按时限落实相关院内感染控制措施，同时依照规定报告调查处置情况。
调查与判断
当院内感染出现率增高或某一临床单元出现院内感染病例聚集现象，应当认真分析，对怀疑患有同类感染的病例组织开展确诊，建立优化完善可行的诊断标准（注意避免因诊断标准失误将会夸大疫情或遗漏病例）。病例可分为“确诊”、“假定”、“可疑”等不同等级，“原发”和“二代”等不同水平。通过实验室资料分析，初步确定病原类型，计算人群感染率、隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险人群的免疫水平。对病例的部门或单元分布、人群分布和时间分布组织开展描述，计算其罹患率，若罹患率显著高于该部门或单元或病房历年院内感染一般发病率水平，则判断有暴发（见附件2）。
查找感染源
患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医疗工作人员及陪护人员等组织开展病原学检查。视院内感染疾病的特点，可选择患者、接触者、医疗工作人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织开展为标本，同时还应对有关环境和物品等采样。有时病原体的分离有很大的困难，可以通过PCR、生物芯片技术和血清学检查方法查找感染源。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。
分析引起感染的因素
对感染患者及相关人群组织开展详细流行病学调查。调查感染患者及周围人群发病情况、分布特点并组织开展分析，依据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者组织开展追踪调查，确定感染途径。
院内感染暴发的控制措施
感染防控管理部门按时限组织开展流行病学调查，查找感染源、感染途经及感染因素；同时落实院内感染控制措施，避免感染源传播和感染范围的扩大。同时，随着调查不断获得新的发现，按时限调整控制措施。最终通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群达到控制院内感染暴发的目的。对于一些无法按时限细化明确感染源、感染途径和感染因素的院内感染，也应依据暴发的特征当机立断落实可靠的控制措施。具体处理措施为：
控制感染源。对患者和疑似患者应积极组织开展治疗，确有需要时组织开展隔离。
切断感染途径。在确定感染爆发的感染途径如空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播和一次性使用无菌医疗用品传播后，落实相应的控制措施。对感染源污染的环境应当落实有效的措施，组织开展正确的消毒处置，去除和杀灭病原体。肠道感染病通过粪便等污染环境，因此应强化被污染物品和周围环境的消毒；呼吸道感染病通过痰和呼出的空气污染环境，通风和空气消毒至关重要；而杀虫是避免虫媒传染病传播的有效途径。
对易感人群实施保护措施。确有需要时对易感患者隔离治疗，甚至暂停接收新患者。有条件时可以考虑对易感患者落实必要的个人防护技术。
出现特殊病原体或者新发病原体的院内感染时，除上述措施外，应从严遵循标准预防，积极查找病原体，强化消毒隔离和医疗工作人员职业防护措施；细化明确病原体后，再依照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，有效保障不出现新的院内感染。
在调查处置结束后，应按时限总结经验教训，制定今后的预防控制措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所落实的控制措施及其效果，同时分析此次调查的得失。
院内感染暴发的预防措施
组织开展院内感染的监测：及早发现院内感染流行暴发的趋势，按时限落实控制措施；
强化临床上抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用；
强化本机构消毒灭菌的监督监测；
强化医疗工作人员手的清洁与个人卫生；
强化医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设施设备等；
从严探视制度和陪护制度；
强化重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的院内感染管理；
按时限总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；
组织开展院内感染的宣传引导教育。
应急响应处置结束
结束条件
院内感染暴发事件的风险隐患或相关危险因素被消除。
最后一例院内感染传染病例出现后，经过最长潜伏期无新的病例出现。
结束流程
经上级卫生行政部门对院内感染暴发事件评估符合卫生应急响应处置结束条件并批准结束时，方可结束卫生应急响应处置。
事件评估
本机构在卫生应急处理领导机构的领导下，组织开展有关专家，依据事发现场流行病学调查、医疗救治和其他相关资料对院内感染暴发事件处置情况组织开展科学、客观、全面的评估，评估内容包括引起院内感染暴发原因、造成的危害、落实的卫生应急处理措施及经验、教训，以及该事件对社会、经济的影响等。
保障措施
建立优化完善卫生
总则
编制目的及依据
为预防、控制和消除出现在本机构的院内感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范院内感染暴发事件的卫生应急处理工作，保护患者和医疗工作人员身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生情况应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫生部《感染防控管理部门法》和《院内感染暴发报送及处置管理规范》、《江苏省突发公共卫生情况应急处理方案》、《江苏省院内感染暴发事件卫生应急处理预案》（试行）、《本地区突发公共卫生情况应急处理方案》、《本地区院内感染暴发事件卫生应急处理预案》等法律法规预案的规定，结合本机构实际，形成本方案。
基本概念
院内感染：是指住院患者在院内获得的感染，包括在住院期间出现的感染和院内获得出院后出现的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。本机构工作人员在院内获得的感染也属院内感染。
院内感染暴发：是指在医疗机构或其部门或单元的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。
适用范围
本方案适用于本机构出现的院内感染暴发事件的卫生应急处理工作。
院内感染暴发事件分级
特别重大院内感染暴发事件（Ⅰ级）
对影响或后果特别重大的院内感染暴发事件由国务院卫生行政部门认定为特别重大院内感染暴发事件（Ⅰ级）。
重大院内感染暴发事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大院内感染暴发事件（Ⅱ级）：
出现甲类传染病、肺炭疽院内感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感院内感染疑似病例；
出现20例及以上的院内感染暴发病例；
由于院内感染暴发导致10人及以上人身损害后果；
由于院内感染暴发直接导致患者死亡；
院内感染暴发事件波及二所以上医疗机构；
省级以上卫生行政部门认定的其他重大院内感染暴发事件。
较大院内感染暴发事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大院内感染暴发事件（Ⅲ级）：
出现10～19例院内感染暴发病例；
出现除甲类传染病外的法定传染病院内感染病例；
由于院内感染暴发导致3～9人人身损害后果；
市级以上卫生行政部门认定的其他较大院内感染暴发事件。
一般院内感染暴发事件（Ⅳ级）
有下列情形之一的为一般院内感染暴发事件（Ⅳ级）：
出现5～9例院内感染暴发病例；
由于院内感染暴发导致3人以下人身损害后果；
县级以上卫生行政部门认定的其他一般院内感染暴发事件。
组织开展架构及职责分工
应急处理领导机构
成立由院领导、行政综合管理部门、医务管理部门、护理管理部门、感染防控管理部门、医学检验管理部门、放射诊疗管理部门、药事管理部门、医学装备管理部门、后勤保障管理部门负责人组成的院内感染暴发卫生应急处理领导机构，院长担任组长。
领导机构下行政综合管理部门、感染防控管理部门、医务管理部门联合成立日常工作机构，承担落实领导机构安排的各项工作。其主要任务是：确定卫生应急处理方案，统筹协调卫生应急处理工作，组织开展卫生应急各类保障工作，承担信息的收集、分析和报告工作，撰写院内感染暴发事件评估报送。
应急处理专家组
从本机构突发公共卫生情况专家组抽调相关专家组成应急处理专家组，服从院应急处理领导机构的指挥，承担对院内感染暴发事件级别确定以及落实的防控措施提出建议；对院内感染暴发事件卫生应急处理组织开展技术指导；对院内感染暴发事件卫生应急响应处置的结束、后期评估提出咨询建议等。
医疗救治专家组：承担感染病例诊断、治疗、患者转诊、健康教育、高危人群卫生应急体检，依据需要组织开展医疗护理人力调配，快速高效完成各种医疗护理任务。
感染防控专家组：组织开展院内感染调查、监测、报告工作，收集、汇总、分析并报告疫情监测信息，按时限提出防控建议，指导防控工作。对医疗工作人员组织开展院内感染防控知识培训教育。指导、监督消毒、隔离、防护、医疗废弃物处置等院内感染防控措施的实施。
应急物资供应和保障组
从严做好环境卫生的消毒、污水污物的处理、食堂和食品卫生监管等项工作。依照领导机构意见按时完成基本建筑设施和布局改造工程。承担供应和储备治疗及预防药物、急救药品、消毒药械、防护用品（口罩、护目镜、面罩、隔离衣、防护服、帽子等）、急救器械和设施设备，不能延误临床诊疗救治和感染防控应用。
监测、预警和报送
监测
按规定成立院内感染管理组织开展和管理部门，建立优化完善有效的院内感染监测制度并付诸实施；组织开展院内感染病例监测、消毒灭菌效果监测、院内感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测，通过监测并定期分析监测资料，分析院内感染的危险因素，发现院内感染暴发倾向和风险隐患，同时针对导致院内感染的危险因素实施预防与控制措施。
预警
感染防控管理部门要依据院内院内感染监测信息以及院内感染监测网络、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的院内感染监测信息，密切关注国内外传染病出现发展趋势，按时限作出预警。
报送
建立优化完善院内感染暴发报送管理院科两级责任制，本机构法人为院内感染暴发报送管理第一责任人，部门负责人为部门或单元院内感染暴发报送管理第一责任人。院科两级应组织开展医疗工作人员认真学习卫生部《院内感染诊断标准》，细化明确院内感染的定义，掌握各系统、各部位院内感染诊断方法和要点，正确区分院内感染和非院内感染，及早发现院内感染病例和院内感染的暴发，按时限做好院内感染病例的诊断、治疗和报告工作。
院内感染散发的报送：当出现院内感染散发病例时，经治医师应按时限报送本部门或单元院内感染管理小组承担人，同时于24小时内填写《院内感染病例报送卡》（见附件1）报送感染防控管理部门，感染防控管理部门应对报告病例组织开展核实，同时与临床医师、护士共同查找感染原因。
院内感染暴发的报送：
①短时间内出现3例同种病原体或相同部位感染病例，所在部门或单元应第一时间报送感染防控管理部门；出现院内感染流行趋势时，所在部门或单元应第一时间报送感染防控管理部门，同时报告医务管理部门、护理管理部门等部门和分管院长。感染防控管理部门应于第一时间到达事发现场组织开展调查处理，落实有效措施，控制院内感染的暴发。
②经专家组调查证实出现院内感染暴发事件后报送院长，本机构指定的承担报送的部门或单元应依照卫生部《院内感染暴发及处置管理规范》，在规定时间内报告卫生行政部门和疾病预防控制机构。
5例以上疑似院内感染暴发、3例以上院内感染暴发时应在12小时内报告；
10例以上院内感染暴发、特殊传染病或者新发病原体院内感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的院内感染应在2小时内报告。
③出现的院内感染属于法定传染病的，应当依照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定组织开展报送。
责任报送单位和责任报送人
责任报送单位：各部门或单元。
责任报送人：各部门或单元执行职务的医疗卫生人员。
院内感染暴发事件的报送内容包括：报送时间、报送人、报送单位（联络人姓名、）、院内感染暴发时间、院内感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、院内感染暴发的可能原因、院内感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
应急响应处置
应急响应处置原则
出现院内感染爆发后，应按时限、果断处置。第一时间组织开展专家组织开展调查、确认，同时对院内感染暴发情况组织开展综合评估，按时限落实相关院内感染控制措施，同时依照规定报告调查处置情况。
调查与判断
当院内感染出现率增高或某一临床单元出现院内感染病例聚集现象，应当认真分析，对怀疑患有同类感染的病例组织开展确诊，建立优化完善可行的诊断标准（注意避免因诊断标准失误将会夸大疫情或遗漏病例）。病例可分为“确诊”、“假定”、“可疑”等不同等级，“原发”和“二代”等不同水平。通过实验室资料分析，初步确定病原类型，计算人群感染率、隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险人群的免疫水平。对病例的部门或单元分布、人群分布和时间分布组织开展描述，计算其罹患率，若罹患率显著高于该部门或单元或病房历年院内感染一般发病率水平，则判断有暴发（见附件2）。
查找感染源
患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医疗工作人员及陪护人员等组织开展病原学检查。视院内感染疾病的特点，可选择患者、接触者、医疗工作人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织开展为标本，同时还应对有关环境和物品等采样。有时病原体的分离有很大的困难，可以通过PCR、生物芯片技术和血清学检查方法查找感染源。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。
分析引起感染的因素
对感染患者及相关人群组织开展详细流行病学调查。调查感染患者及周围人群发病情况、分布特点并组织开展分析，依据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者组织开展追踪调查，确定感染途径。
院内感染暴发的控制措施
感染防控管理部门按时限组织开展流行病学调查，查找感染源、感染途经及感染因素；同时落实院内感染控制措施，避免感染源传播和感染范围的扩大。同时，随着调查不断获得新的发现，按时限调整控制措施。最终通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群达到控制院内感染暴发的目的。对于一些无法按时限细化明确感染源、感染途径和感染因素的院内感染，也应依据暴发的特征当机立断落实可靠的控制措施。具体处理措施为：
控制感染源。对患者和疑似患者应积极组织开展治疗，确有需要时组织开展隔离。
切断感染途径。在确定感染爆发的感染途径如空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械传播和一次性使用无菌医疗用品传播后，落实相应的控制措施。对感染源污染的环境应当落实有效的措施，组织开展正确的消毒处置，去除和杀灭病原体。肠道感染病通过粪便等污染环境，因此应强化被污染物品和周围环境的消毒；呼吸道感染病通过痰和呼出的空气污染环境，通风和空气消毒至关重要；而杀虫是避免虫媒传染病传播的有效途径。
对易感人群实施保护措施。确有需要时对易感患者隔离治疗，甚至暂停接收新患者。有条件时可以考虑对易感患者落实必要的个人防护技术。
出现特殊病原体或者新发病原体的院内感染时，除上述措施外，应从严遵循标准预防，积极查找病原体，强化消毒隔离和医疗工作人员职业防护措施；细化明确病原体后，再依照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，有效保障不出现新的院内感染。
在调查处置结束后，应按时限总结经验教训，制定今后的预防控制措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所落实的控制措施及其效果，同时分析此次调查的得失。
院内感染暴发的预防措施
组织开展院内感染的监测：及早发现院内感染流行暴发的趋势，按时限落实控制措施；
强化临床上抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用；
强化本机构消毒灭菌的监督监测；
强化医疗工作人员手的清洁与个人卫生；
强化医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设施设备等；
从严探视制度和陪护制度；
强化重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的院内感染管理；
按时限总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；
组织开展院内感染的宣传引导教育。
应急响应处置结束
结束条件
院内感染暴发事件的风险隐患或相关危险因素被消除。
最后一例院内感染传染病例出现后，经过最长潜伏期无新的病例出现。
结束流程
经上级卫生行政部门对院内感染暴发事件评估符合卫生应急响应处置结束条件并批准结束时，方可结束卫生应急响应处置。
事件评估
本机构在卫生应急处理领导机构的领导下，组织开展有关专家，依据事发现场流行病学调查、医疗救治和其他相关资料对院内感染暴发事件处置情况组织开展科学、客观、全面的评估，评估内容包括引起院内感染暴发原因、造成的危害、落实的卫生应急处理措施及经验、教训，以及该事件对社会、经济的影响等。
保障措施
建立优化完善卫生