气管插管脱出的应急预案及处置措施

气管插管脱出的应急预案及处置措施
一、预防措施
1、开展本项工作时，气管插管后，听诊肺部呼吸者，评估插管位置，深度并记录。
2、为确保工作规范，妥善固定插管，套管系带须打死结固定于颈后部，系带松紧能进一指为宜。
3、在实际执行过程中，对小儿、有精神症状，意识不清醒的患者使用约束带约束双手，以防范自行拔管。
4、具体实施时，向意识清醒的就诊患者解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安抚就诊患者。
5、在日常工作中，使用呼吸机时，呼吸回路灵活固定，酌情使用机械支撑臂，以防范回路打折。
6、依照职责分工，正确测试呼吸机，减少人机对抗，以免插管脱出。
7、开展本项工作时，翻身或过床时，断开呼吸机连接。
8、为确保工作规范，吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激患者呛咳而导致气管插管脱出。
9、在实际执行过程中，强化交流沟通，及时解决就诊患者不适。
10、备急救呼吸囊于床旁。
二、应急处理措施
1、依照职责分工，插管一经判定脱出时，立即告知医师，连接好急救呼吸囊。
2、开展本项工作时，立即告知麻醉科医师至患者床旁，给予重新气管插管。
3、为确保工作规范，评估就诊患者意识、 自主呼吸情况，酌情马上行面罩加压辅助呼吸、气管插管术 , 清醒就诊患者指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。
4、在实际执行过程中，行气管插管术后，妥善固定好插管。
5、具体实施时，严密观察生命体征，并切实记录。
6、在日常工作中，整理床单位，安抚患者及家属。