透析过程中静脉血肿的应急预案

透析过程中静脉血肿的应急预案
1、开展本项工作时，当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,马上停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至 100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,开展离体血液循环,可有效的防范血液凝固。
2、为确保工作规范，此时护理人员可以有充足的时间重新找血管开展穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML 快速推入，就诊患者无疼痛感，局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。此种方法循环时间应小于 10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免.
预防措施：
1、具体实施时，对血管条件较差者需由熟练的护理人员开展穿刺。
2、在日常工作中，透析前用热水袋保暖（尤其冬天）,使血管扩张,有利于穿刺。
3、依照职责分工，透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。