深静脉留置导管内血栓的应急预案
深静脉留置导管内血栓的应急预案 1、在日常工作中，先用空针用力抽尽管腔内残留的肝素溶液，接装与管腔容积等量的尿激酶溶液的注射器（浓度为 2 万 U/ml），用力抽吸缓慢放手，如有阻力不可向管腔内推注，如此反复多次，使尿激酶缓慢进入管腔保留 1-2h，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。 2、依照职责分工，如果透析中常态化出
深静脉留置导管内血栓的应急预案
1、在日常工作中，先用空针用力抽尽管腔内残留的肝素溶液，接装与管腔容积等量的尿激酶溶液的注射器（浓度为 2 万 U/ml），用力抽吸缓慢放手，如有阻力不可向管腔内推注，如此反复多次，使尿激酶缓慢进入管腔保留 1-2h，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。
2、依照职责分工，如果透析中常态化出现血流中断（贴壁感），静脉造影显示导管侧口处有活瓣状蓄状物，说明导管周围有纤维蛋白鞘形成，可用尿激酶 2ml（2 万 U/ml）缓慢注入管腔，保留 1-2h。或用尿激酶 25万u 溶于 200ml 生理盐水，每支管滴注100ml，滴 10-15gtt/min.
3、开展本项工作时，如果溶栓失败应拔管或通过引导导丝开展更换新导管。
预防措施：
1、具体实施时，封管前用生理盐水冲至双管腔内透明。
2、在日常工作中，用肝素原液封管，剂量比管腔容积多 0.1-0.2ml，一边推一边关闭导管夹 , 确保正压封管，防范血液逆流回导管内发生凝血。
1、在日常工作中，先用空针用力抽尽管腔内残留的肝素溶液，接装与管腔容积等量的尿激酶溶液的注射器（浓度为 2 万 U/ml），用力抽吸缓慢放手，如有阻力不可向管腔内推注，如此反复多次，使尿激酶缓慢进入管腔保留 1-2h，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。
2、依照职责分工，如果透析中常态化出现血流中断（贴壁感），静脉造影显示导管侧口处有活瓣状蓄状物，说明导管周围有纤维蛋白鞘形成，可用尿激酶 2ml（2 万 U/ml）缓慢注入管腔，保留 1-2h。或用尿激酶 25万u 溶于 200ml 生理盐水，每支管滴注100ml，滴 10-15gtt/min.
3、开展本项工作时，如果溶栓失败应拔管或通过引导导丝开展更换新导管。
预防措施：
1、具体实施时，封管前用生理盐水冲至双管腔内透明。
2、在日常工作中，用肝素原液封管，剂量比管腔容积多 0.1-0.2ml，一边推一边关闭导管夹 , 确保正压封管，防范血液逆流回导管内发生凝血。