临床用血审核制度
临床用血审核制度 （一）定义 是指在临床用血全过程中，对与临床用血有关的各项程序和环节开展审核和评估，以保障病人临床用血安全的制度。 （二）基本要求 1. 在临床用血全过程中，建立审核和评估制度是为医疗质量服务，杜绝医疗事故，减少差错发生，保障患者临床用血安全。 2. 建立临床用血管理委员会并履行工作职能。 3. 临床
临床用血审核制度
（一）定义
是指在临床用血全过程中，对与临床用血有关的各项程序和环节开展审核和评估，以保障病人临床用血安全的制度。
（二）基本要求
1. 在临床用血全过程中，建立审核和评估制度是为医疗质量服务，杜绝医疗事故，减少差错发生，保障患者临床用血安全。
2. 建立临床用血管理委员会并履行工作职能。
3. 临床用血审核包括：用血申请、输血治疗知情同意书、输血适应症评估、标本采集接收、血液入库、血液配血、血液出库、输血前、输血中、输血后监护观察、血袋回收和输血反应回执单以及输血记录完善清查。
4. 严格遵守输血查对制度之“三查、七对、八不用”。
5. 临床经治医生严格按《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
6. 患者病情需输血治疗时，由主治医师及以上人员决定需输血量、成份、性质，逐项填写《临床输血申请单》，相应级别人员核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前1天（急诊用血第一时间）送交检验科（输血科）备血。输血前，应完成输血前传染病指标检查、血型鉴定和血细胞分析。
7. 决定输血治疗前，医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并且由医患双方在《输血治疗知情同意书》上签字。《输血治疗知情同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教部或主管院长同意、备案，并且记入病案。
8. 亲友无偿献血由经治医生对患者家属开展动员，经治医生应将无偿献血者情形告知医院检验科（输血科）值班人员，由检验科（输血科）工作人员联系安排到中心血站无偿献血，由中心血站负责调配合格血液供患者使用。检验科（输血科）指定专人联系人民医院储血点取血。
9. 建立临床用血申请资格管理和分级审批管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，上级医生核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，经上级医生审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的要履行报批手续，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，科室主任核准签字，报医教部批准，方可备血。急诊用血后应按要求及时补办手续。
10.经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到检验科（输血科）值班人员手中，双方开展逐项核对。核对信息无误，血样验收合格，检验科（输血科）工作人员方可接收，同时立即登记。登记信息应齐全。
11. 检验科（输血科）对合格的输血申请及血样开展血型复检。
12. 检验科（输血科）与雁江区人民医院储血点有效衔接，协同完成血液的预订、接收、入库、储存工作，并且认真作好入库登记，血液入库按血液入库制度要求，核对血型、血袋号、有效日期、数量等血液信息，并且检查血液质量。需储存血液按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别存放于专用冷藏（或冷冻）设施内贮存。经办人记录并签名。
13.完善急救用血应急预案，配合雁江区人民医院储血点建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。
14.血型及输血检验时，应严格核对患者所有信息是否完整、正确，标本是否符合要求，严格开展交叉配血试验并审核确认结果，严格逐项填写结果记录。
15.血液准备完毕后，检验科（输血科）应按要求及时通知用血科室，血液出库按血液出库制度要求，核对血型、血袋号、有效日期等血液信息，并且检查血液质量，确认受血者信息。取血、发血双方应共同查对无误，共同签字，方可发出血液。
16.严格按《临床输血技术规范》输血，输血病程记录记在病历中。
17.因抢救生命垂危的患者等特殊情形，需紧急输血但不能取得患者或其近亲属意见的，经医教部或主管院长批准后，可实施输血治疗。
18.输血前由两名医护人员共同核对病人信息是否相符，核对交叉配血报告结果及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误方可输血。
19.输血过程中应严密监测受血者有无输血不良反应，如出现异常情形应按《输血不良反应处置程序》按要求及时处置，并在病历中记录。
20.护士严格按照《输血管理护士落实制度》及《临床输血过程管理制度及流程》开展输血前核对及输血护理操作，做好输血护理记录。
21.加强医院临床用血的管理，促进更加科学、合理、安全用血，将临床合理用血情形纳入临床医生个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。
22.完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。
（一）定义
是指在临床用血全过程中，对与临床用血有关的各项程序和环节开展审核和评估，以保障病人临床用血安全的制度。
（二）基本要求
1. 在临床用血全过程中，建立审核和评估制度是为医疗质量服务，杜绝医疗事故，减少差错发生，保障患者临床用血安全。
2. 建立临床用血管理委员会并履行工作职能。
3. 临床用血审核包括：用血申请、输血治疗知情同意书、输血适应症评估、标本采集接收、血液入库、血液配血、血液出库、输血前、输血中、输血后监护观察、血袋回收和输血反应回执单以及输血记录完善清查。
4. 严格遵守输血查对制度之“三查、七对、八不用”。
5. 临床经治医生严格按《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
6. 患者病情需输血治疗时，由主治医师及以上人员决定需输血量、成份、性质，逐项填写《临床输血申请单》，相应级别人员核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前1天（急诊用血第一时间）送交检验科（输血科）备血。输血前，应完成输血前传染病指标检查、血型鉴定和血细胞分析。
7. 决定输血治疗前，医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并且由医患双方在《输血治疗知情同意书》上签字。《输血治疗知情同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教部或主管院长同意、备案，并且记入病案。
8. 亲友无偿献血由经治医生对患者家属开展动员，经治医生应将无偿献血者情形告知医院检验科（输血科）值班人员，由检验科（输血科）工作人员联系安排到中心血站无偿献血，由中心血站负责调配合格血液供患者使用。检验科（输血科）指定专人联系人民医院储血点取血。
9. 建立临床用血申请资格管理和分级审批管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，上级医生核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，经上级医生审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的要履行报批手续，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医生提出申请，科室主任核准签字，报医教部批准，方可备血。急诊用血后应按要求及时补办手续。
10.经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到检验科（输血科）值班人员手中，双方开展逐项核对。核对信息无误，血样验收合格，检验科（输血科）工作人员方可接收，同时立即登记。登记信息应齐全。
11. 检验科（输血科）对合格的输血申请及血样开展血型复检。
12. 检验科（输血科）与雁江区人民医院储血点有效衔接，协同完成血液的预订、接收、入库、储存工作，并且认真作好入库登记，血液入库按血液入库制度要求，核对血型、血袋号、有效日期、数量等血液信息，并且检查血液质量。需储存血液按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别存放于专用冷藏（或冷冻）设施内贮存。经办人记录并签名。
13.完善急救用血应急预案，配合雁江区人民医院储血点建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。
14.血型及输血检验时，应严格核对患者所有信息是否完整、正确，标本是否符合要求，严格开展交叉配血试验并审核确认结果，严格逐项填写结果记录。
15.血液准备完毕后，检验科（输血科）应按要求及时通知用血科室，血液出库按血液出库制度要求，核对血型、血袋号、有效日期等血液信息，并且检查血液质量，确认受血者信息。取血、发血双方应共同查对无误，共同签字，方可发出血液。
16.严格按《临床输血技术规范》输血，输血病程记录记在病历中。
17.因抢救生命垂危的患者等特殊情形，需紧急输血但不能取得患者或其近亲属意见的，经医教部或主管院长批准后，可实施输血治疗。
18.输血前由两名医护人员共同核对病人信息是否相符，核对交叉配血报告结果及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误方可输血。
19.输血过程中应严密监测受血者有无输血不良反应，如出现异常情形应按《输血不良反应处置程序》按要求及时处置，并在病历中记录。
20.护士严格按照《输血管理护士落实制度》及《临床输血过程管理制度及流程》开展输血前核对及输血护理操作，做好输血护理记录。
21.加强医院临床用血的管理，促进更加科学、合理、安全用血，将临床合理用血情形纳入临床医生个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。
22.完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。