医疗安全保障措施（医疗风险防范措施）
医疗安全保障措施（医疗风险防范措施） （一）建立完善基本保障制度。 （二）建立医疗安全目标责任制：签订《医疗安全目标责任书》。 （三）开展医疗安全教育：对医疗安全基本保障制度开展院科两级培训，重点在科室级的培训与贯彻落实。 （三）加强医疗缺陷监控：第一时间上报医疗安全 不良 事件，采取积极有效的改进措施等。 （四）严格
医疗安全保障措施（医疗风险防范措施）
（一）建立完善基本保障制度。
（二）建立医疗安全目标责任制：签订《医疗安全目标责任书》。
（三）开展医疗安全教育：对医疗安全基本保障制度开展院科两级培训，重点在科室级的培训与贯彻落实。
（三）加强医疗缺陷监控：第一时间上报医疗安全(不良)事件，采取积极有效的改进措施等。
（四）严格实行技术准入和人员准入制度
1.对高新、高难、高风险的新技术、新项目的开展实行严格的准入制度，科室向医教部申报项目，由医教部组织医院学术委员会开展评审，评估其是否有效安全，费用效率比是否合理，以保障医疗质量和医疗安全。严格执行手术分级管理制度，要求对于择期手术患者，各级医生不得越级手术，要严格按照手术分级管理制度执行，承担与技术职称相对应的诊治工作，确保手术质量和手术安全。
2.对于各级各类医务人员，严格落实医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位职责，规范落实《全国医院工作制度与人员岗位职责》、《医院感染管理办法》以及有关技术规范，严格人员准入资格，同时加强全面的安全教育和管理，严格落实医疗核心制度及其他制度，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。
（五）加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理
1.高风险科室的病人通常都是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有疏忽极易发生医疗纠纷。ICU、急性重症精神科、急诊室等是医疗高风险科室。加强对ICU、急性重症精神科、急诊室的管理，重视急诊急救工作，可以提高环节质量，减少医疗纠纷。医院成立突发事件抢救小组，提高危重病人抢救成功率，避免医疗差错的发生，同时制定《重大医疗过失行为和医疗事故防范处置预案》,要求有关科室根据专业特点制定科室的医疗事故防范预案，严格落实报告制度，保障信息的畅通。加强对一些危急重病人治疗的科间会诊、支援协作，加强诊治护理的通力协作，尽量减少医疗不安全因素的产生，保障医疗安全。加强急诊急救医务人员的基本功和急救能力的训练，着重强化应急能力和院前急救：开通急救绿色通道，对危重病人的抢救提供快捷、畅通、方便的医疗服务。
2.在工作中突出重点，强化监督管理，针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员，有针对性的开展监督检查。对于ICU、急性重症精神科、急诊室等重点部门，精神科、内科等医疗高风险科室应开展全面的检查，对发现的问题按要求及时开展整改。对于节假日期间、非正常工作时间以及患者转出、转入等特殊时间段和特殊环节，做好处置突发事件的准备，防范医疗安全事故的发生。
（六）加强医院感染管理
医院感染科作为主要的监控科室，每月对全院各科室的医院感染管理工作开展检查监督，尤其对重点科室，发现问题时要及时反馈科室，同时帮科室查找原因及时整改，对发生医院感染的易感因素开展目标性监测：根据医院感染管理工作中出现的问题，及时召开医院感染管理有关科室人员的专题研究工作会议，发现问题及时纠正，促进医院感染工作的开展。对于手卫生、抗菌药物合理应用、耐药菌监测、高危科室的消毒灭菌管理等，每月定期监测一次，同时将结果上报主管卫生行政部门。
（七）加强运行病历环节质量管理
病历既能反映医护质量，又是患者指证医院是否存在医疗过失的重要法律证据，因此应加强病历环节质量管控，保障病历的客观、真实、完整、准确、按要求及时、可靠，为医疗事故的举证提供科学依据，在医疗纠纷中占据主动。在组织病历书写规范培训的基础上，要求医务人员掌握其中的要求和内容，严格按照病历书写规范按要求及时、严格地记录病历，切实提高七日确诊率，入院七日不能确诊的病例按要求及时开展疑难病例讨论，尽快明确诊断，并且做好疑难病例讨论记录，要求医嘱内容要与病程记录相吻合。同时加大病历环节质量的监管力度，医教部每月检查门急诊、住院病历和出院病历，对不合格病历的记录者严格按照相关规定开展处置。医教部定期分别举办质量安全分析会，对病历环节质量和医疗工作出现的问题开展通报，增强医务人员医疗安全意识，提高医院的医疗质量。
（八）重视加强医患沟通，重视社会沟通
1.认真落实知情同意管理制度，认真签署相应知情同意书。
2.落实“出院患者健康教育制度”和“出院指导及随访工作管理制度”。建立畅通有效反馈渠道，倾听患者对疾病治疗效果的担忧和对疾病预后的期望，帮助他们获得对疾病康复的指导，改进医院的医疗流程和服务，使患者真正能够参与到医疗安全中。通过电话咨询、现场沟通等手段有效落实有效沟通。
（九）加强医院医疗服务信息化建设
公示服务信息，增进医患信任。实行医疗服务信息公示，坚持住院患者费用清单制，做到让患者对诊治收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”:对诊治程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”:对检查、诊治、用药、收费、服务“五个放心”。同时主动走向社会，积极参与社区、学校、医学咨询、医务公开以及志愿者服务等活动，在新的社会环境中，树立良好的社会形象。
（一）建立完善基本保障制度。
（二）建立医疗安全目标责任制：签订《医疗安全目标责任书》。
（三）开展医疗安全教育：对医疗安全基本保障制度开展院科两级培训，重点在科室级的培训与贯彻落实。
（三）加强医疗缺陷监控：第一时间上报医疗安全(不良)事件，采取积极有效的改进措施等。
（四）严格实行技术准入和人员准入制度
1.对高新、高难、高风险的新技术、新项目的开展实行严格的准入制度，科室向医教部申报项目，由医教部组织医院学术委员会开展评审，评估其是否有效安全，费用效率比是否合理，以保障医疗质量和医疗安全。严格执行手术分级管理制度，要求对于择期手术患者，各级医生不得越级手术，要严格按照手术分级管理制度执行，承担与技术职称相对应的诊治工作，确保手术质量和手术安全。
2.对于各级各类医务人员，严格落实医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位职责，规范落实《全国医院工作制度与人员岗位职责》、《医院感染管理办法》以及有关技术规范，严格人员准入资格，同时加强全面的安全教育和管理，严格落实医疗核心制度及其他制度，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。
（五）加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理
1.高风险科室的病人通常都是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有疏忽极易发生医疗纠纷。ICU、急性重症精神科、急诊室等是医疗高风险科室。加强对ICU、急性重症精神科、急诊室的管理，重视急诊急救工作，可以提高环节质量，减少医疗纠纷。医院成立突发事件抢救小组，提高危重病人抢救成功率，避免医疗差错的发生，同时制定《重大医疗过失行为和医疗事故防范处置预案》,要求有关科室根据专业特点制定科室的医疗事故防范预案，严格落实报告制度，保障信息的畅通。加强对一些危急重病人治疗的科间会诊、支援协作，加强诊治护理的通力协作，尽量减少医疗不安全因素的产生，保障医疗安全。加强急诊急救医务人员的基本功和急救能力的训练，着重强化应急能力和院前急救：开通急救绿色通道，对危重病人的抢救提供快捷、畅通、方便的医疗服务。
2.在工作中突出重点，强化监督管理，针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员，有针对性的开展监督检查。对于ICU、急性重症精神科、急诊室等重点部门，精神科、内科等医疗高风险科室应开展全面的检查，对发现的问题按要求及时开展整改。对于节假日期间、非正常工作时间以及患者转出、转入等特殊时间段和特殊环节，做好处置突发事件的准备，防范医疗安全事故的发生。
（六）加强医院感染管理
医院感染科作为主要的监控科室，每月对全院各科室的医院感染管理工作开展检查监督，尤其对重点科室，发现问题时要及时反馈科室，同时帮科室查找原因及时整改，对发生医院感染的易感因素开展目标性监测：根据医院感染管理工作中出现的问题，及时召开医院感染管理有关科室人员的专题研究工作会议，发现问题及时纠正，促进医院感染工作的开展。对于手卫生、抗菌药物合理应用、耐药菌监测、高危科室的消毒灭菌管理等，每月定期监测一次，同时将结果上报主管卫生行政部门。
（七）加强运行病历环节质量管理
病历既能反映医护质量，又是患者指证医院是否存在医疗过失的重要法律证据，因此应加强病历环节质量管控，保障病历的客观、真实、完整、准确、按要求及时、可靠，为医疗事故的举证提供科学依据，在医疗纠纷中占据主动。在组织病历书写规范培训的基础上，要求医务人员掌握其中的要求和内容，严格按照病历书写规范按要求及时、严格地记录病历，切实提高七日确诊率，入院七日不能确诊的病例按要求及时开展疑难病例讨论，尽快明确诊断，并且做好疑难病例讨论记录，要求医嘱内容要与病程记录相吻合。同时加大病历环节质量的监管力度，医教部每月检查门急诊、住院病历和出院病历，对不合格病历的记录者严格按照相关规定开展处置。医教部定期分别举办质量安全分析会，对病历环节质量和医疗工作出现的问题开展通报，增强医务人员医疗安全意识，提高医院的医疗质量。
（八）重视加强医患沟通，重视社会沟通
1.认真落实知情同意管理制度，认真签署相应知情同意书。
2.落实“出院患者健康教育制度”和“出院指导及随访工作管理制度”。建立畅通有效反馈渠道，倾听患者对疾病治疗效果的担忧和对疾病预后的期望，帮助他们获得对疾病康复的指导，改进医院的医疗流程和服务，使患者真正能够参与到医疗安全中。通过电话咨询、现场沟通等手段有效落实有效沟通。
（九）加强医院医疗服务信息化建设
公示服务信息，增进医患信任。实行医疗服务信息公示，坚持住院患者费用清单制，做到让患者对诊治收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”:对诊治程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”:对检查、诊治、用药、收费、服务“五个放心”。同时主动走向社会，积极参与社区、学校、医学咨询、医务公开以及志愿者服务等活动，在新的社会环境中，树立良好的社会形象。