门急诊医院感染管理制度

门急诊医院感染管理制度
（一）总则
为规范门急诊医院感染管理工作，提高医疗质量和安全，保障患者和医务人员的健康，根据国家相关法律法规和医院感染规范，特制订本制度。
门急诊医院感染管理应坚持预防为主、防治结合的方针，遵循标准预防、安全操作、及时处置、科学管理的原则。
（二）组织机构与职责
1.医院应设立医院管理部门，负责全院感染管理的组织、协调、监督与指导工作。
2.门急诊应设立感染管理小组，由门急诊主任、护士长及相关医务人员组成，负责门急诊感染管理的具体工作。
3.感染管理小组应定期召开会议，分析感染管理情况，制定改进措施。
（三）感染预防与控制措施
1.医务人员应严格落实手卫生规范，确保所有医务人员在接触病人前后、开展无菌操作前、接触病人体液或污染物后等关键时刻正确开展手卫生。
2.强化环境清洁与消毒，保持门急诊区域空气流通，物体表面、地面每日定时清洁消毒，医疗废物分类收集、规范处置。
3.严格落实标准预防措施，正确使用防护用品，减少职业暴露风险。
4.定期开展医院感染监测，及时发现并报告医院感染病例额，采取有效措施控制感染传播。
5.加强抗菌药物使用管理，严格落实抗菌药物使用指南，减少不合理用药导致的感染风险。
（四）培训和考核
1.定期对医务人员开展医院感染管理知识培训，提高医务人员医院感染防控知识和能力。
2.将医院感染管理工作纳入医院质量考核体系，定期对工作人员考核评价，确保制度落实。