护理质量控制
护理质量控制 一、质量控制要求 （一）护理部需依据医院护理管理相应制度，开展医院护理质量控制工作。 （二）护理部依据国家相关要求，按医院实际情况制定护理质量考核评价细则。 （三）按照医院功能任务，实行医院-科室-病区三级护理管理。 （四）定期 可按月、季度、年度等 对现场考评情形、质控指标监测结果等开展汇总分析，结合风
护理质量控制
一、质量控制要求
（一）护理部需依据医院护理管理相应制度，开展医院护理质量控制工作。
（二）护理部依据国家相关要求，按医院实际情况制定护理质量考核评价细则。
（三）按照医院功能任务，实行医院-科室-病区三级护理管理。
（四）定期(可按月、季度、年度等)对现场考评情形、质控指标监测结果等开展汇总分析，结合风险管理工作，开展医院护理质量分析、评价。
（五）考核评价结果要及时反馈，予以公布。
二、评价指标体系
（一）护理部需依据国家相关规定，结合本单位实际情况，针对医院护理质量出问题和管理重点,建立医院护理质量评价指标体系，并做好衔接管理。
（二）医院护理质量评价指标包括，但不限于以下方面：
⒈ 年非预期压力性损伤的发生率为0。
⒉ 护理严重差错、事故发生数为0。
⒊ 三基三严合格率(理论考试合格标准为80分，操作考试合格标准为80分)100%。
⒋ 特、一级护理质量:合格率≥90%（落实率≥80%为合格）。
⒌ 护理文书书写格率≥95%（落实率≥80%为合格）。
⒍ 抢救物品、器材完好率100%。
⒎ 急救知识与技能考试合格率100%（合格分数：80分）。
⒏ 器械、物品消毒灭菌合格率100%。
⒐ 安全用药合格率≥90%（落实率≥80%为合格）。
⒑ 入院8h跌倒/坠床风险评估率100%。
⒒ 入院8h压力性损伤风险评估率100%。
⒓ 入院2小时ADL评估率100%。
⒔ 病人身份识别正确率100%。
⒕ 健康教育覆盖率100%。
⒖ 护理服务满意度≥95%。
⒗ 其他指标：科室各项质量指标达到要求，各级主管部门下达的新指标、临时性指令任务完成率100%。
一、质量控制要求
（一）护理部需依据医院护理管理相应制度，开展医院护理质量控制工作。
（二）护理部依据国家相关要求，按医院实际情况制定护理质量考核评价细则。
（三）按照医院功能任务，实行医院-科室-病区三级护理管理。
（四）定期(可按月、季度、年度等)对现场考评情形、质控指标监测结果等开展汇总分析，结合风险管理工作，开展医院护理质量分析、评价。
（五）考核评价结果要及时反馈，予以公布。
二、评价指标体系
（一）护理部需依据国家相关规定，结合本单位实际情况，针对医院护理质量出问题和管理重点,建立医院护理质量评价指标体系，并做好衔接管理。
（二）医院护理质量评价指标包括，但不限于以下方面：
⒈ 年非预期压力性损伤的发生率为0。
⒉ 护理严重差错、事故发生数为0。
⒊ 三基三严合格率(理论考试合格标准为80分，操作考试合格标准为80分)100%。
⒋ 特、一级护理质量:合格率≥90%（落实率≥80%为合格）。
⒌ 护理文书书写格率≥95%（落实率≥80%为合格）。
⒍ 抢救物品、器材完好率100%。
⒎ 急救知识与技能考试合格率100%（合格分数：80分）。
⒏ 器械、物品消毒灭菌合格率100%。
⒐ 安全用药合格率≥90%（落实率≥80%为合格）。
⒑ 入院8h跌倒/坠床风险评估率100%。
⒒ 入院8h压力性损伤风险评估率100%。
⒓ 入院2小时ADL评估率100%。
⒔ 病人身份识别正确率100%。
⒕ 健康教育覆盖率100%。
⒖ 护理服务满意度≥95%。
⒗ 其他指标：科室各项质量指标达到要求，各级主管部门下达的新指标、临时性指令任务完成率100%。