查对制度
查对制度 一、医嘱查对制度 （一）转抄和处理医嘱后需每班查对并签全名。 （二）落实医嘱“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不得确不执行；自备药无医嘱不执行，并做好衔接管理。 （三）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一次，经双方核对无误后，方可执行，并且暂时保留用
查对制度
一、医嘱查对制度
（一）转抄和处理医嘱后需每班查对并签全名。
（二）落实医嘱“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不得确不执行；自备药无医嘱不执行，并做好衔接管理。
（三）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一次，经双方核对无误后，方可执行，并且暂时保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。抢救结束后，6小时内医生据实补齐医嘱并签字，并做好衔接管理。
（四）转抄（或接收打印）医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）须经两人核对后方可执行，并做好衔接管理。
（五）医嘱须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士开展查对并签名。
二、服药、注射、输液、给药、处置查对制度
（一）服药、注射、输液、用药、处置时须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、输液、用药、处置前查；服药、注射、输液、用药、处置后查，并做好衔接管理。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
一注意：用药过程中、后的反应，需严密观察药效及副作用，做好记录。
（二）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，瓶/袋、针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则严禁使用。
（三）摆药后须经第二人核对后方可执行。
（四）对易致过敏药物，用药前需询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后安瓿尽快交回药房。
（五）发药、注射、输液时，如病人提出疑问，要及时查清无误后方可执行。
（六）使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
三、输血查对制度
（一）抽交叉配血查对
（二）抽血前双人核对医嘱、配血条形码上的床号、姓名、住院号。
（三）抽血时双人持贴好配血条形码的试管，到床边共同核对病人床号、姓名、住院号、血型，核对无误后抽血。
（四）抽血后双人再次共同确认病人床号、姓名、住院号、并双签名。
（五）严禁同时采集两个病人的血标本。
（六）输血查对
（七）检验科医生须检查血液采血日期、血液有无凝块、溶血及血袋有无破裂；查对输血单与血袋标签上的血袋号、血型及血量是否相符，交叉配血报告结果。血液质量合格，所有项目正确无误方可送出，相关情况按要求记录。
（八）病区医护人员与检验科医生须共同落实好“三查八对”。
“三查”：即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；
“八对”：即对床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，相关情况按要求记录。
（九）输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细开展“三查八对”，确定无误后开展输血，完成输血操作后，再次核对核对无误后两人双签名。
（十）输血中：严密观察病情动态变化，发现异常尽快汇报处理。
（十一）输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并且将血袋保存于规定回收桶内，由输血科统一回收，至少保存一天，统一处理，并做好衔接管理。
四、手术病人查对制度
（一）核对病人：需根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：
（二）接病人之前，与病房护士查对。
（三）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（四）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（五）麻醉之前，与手术医生查对。
（六）查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用，并做好衔接管理。
（七）手术物品查对：
体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符，相关情况按要求记录。
清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手、巡回护士需对每件物品唱点两遍并准确、如实记录，相关情况按要求记录。
（八）手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。
五、消毒供应中心查对制度
（一）包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。
（二）器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，同时固定位置放置。
（三）发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。
（四）收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及清洁处理情形，相关情况按要求记录。
六、饮食查对制度
（一）根据医嘱核对病人床头饮食卡，查对床号、姓名及饮食种类。
（二）发饮食前，查对饮食卡与实际饮食是否相符。
（三）治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。
（四）就餐前在病人床前再查对一次。
一、医嘱查对制度
（一）转抄和处理医嘱后需每班查对并签全名。
（二）落实医嘱“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不得确不执行；自备药无医嘱不执行，并做好衔接管理。
（三）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一次，经双方核对无误后，方可执行，并且暂时保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。抢救结束后，6小时内医生据实补齐医嘱并签字，并做好衔接管理。
（四）转抄（或接收打印）医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）须经两人核对后方可执行，并做好衔接管理。
（五）医嘱须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士开展查对并签名。
二、服药、注射、输液、给药、处置查对制度
（一）服药、注射、输液、用药、处置时须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、输液、用药、处置前查；服药、注射、输液、用药、处置后查，并做好衔接管理。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
一注意：用药过程中、后的反应，需严密观察药效及副作用，做好记录。
（二）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，瓶/袋、针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则严禁使用。
（三）摆药后须经第二人核对后方可执行。
（四）对易致过敏药物，用药前需询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后安瓿尽快交回药房。
（五）发药、注射、输液时，如病人提出疑问，要及时查清无误后方可执行。
（六）使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
三、输血查对制度
（一）抽交叉配血查对
（二）抽血前双人核对医嘱、配血条形码上的床号、姓名、住院号。
（三）抽血时双人持贴好配血条形码的试管，到床边共同核对病人床号、姓名、住院号、血型，核对无误后抽血。
（四）抽血后双人再次共同确认病人床号、姓名、住院号、并双签名。
（五）严禁同时采集两个病人的血标本。
（六）输血查对
（七）检验科医生须检查血液采血日期、血液有无凝块、溶血及血袋有无破裂；查对输血单与血袋标签上的血袋号、血型及血量是否相符，交叉配血报告结果。血液质量合格，所有项目正确无误方可送出，相关情况按要求记录。
（八）病区医护人员与检验科医生须共同落实好“三查八对”。
“三查”：即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；
“八对”：即对床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，相关情况按要求记录。
（九）输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细开展“三查八对”，确定无误后开展输血，完成输血操作后，再次核对核对无误后两人双签名。
（十）输血中：严密观察病情动态变化，发现异常尽快汇报处理。
（十一）输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并且将血袋保存于规定回收桶内，由输血科统一回收，至少保存一天，统一处理，并做好衔接管理。
四、手术病人查对制度
（一）核对病人：需根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。把好“四关”：
（二）接病人之前，与病房护士查对。
（三）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（四）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（五）麻醉之前，与手术医生查对。
（六）查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用，并做好衔接管理。
（七）手术物品查对：
体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符，相关情况按要求记录。
清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手、巡回护士需对每件物品唱点两遍并准确、如实记录，相关情况按要求记录。
（八）手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。
五、消毒供应中心查对制度
（一）包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。
（二）器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，同时固定位置放置。
（三）发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。
（四）收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及清洁处理情形，相关情况按要求记录。
六、饮食查对制度
（一）根据医嘱核对病人床头饮食卡，查对床号、姓名及饮食种类。
（二）发饮食前，查对饮食卡与实际饮食是否相符。
（三）治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。
（四）就餐前在病人床前再查对一次。