医务人员职业防护管理制度
医务人员职业防护管理制度 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相应要求，结合我院实际情况，特制定本制度。医务人员在日常工作过程中需严格执行标准预防措施，并且依据不同的暴露风险，根据疾病的传播途径采取相应的防护措施，合理选用恰当的个人
医务人员职业防护管理制度
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相应要求，结合我院实际情况，特制定本制度。医务人员在日常工作过程中需严格执行标准预防措施，并且依据不同的暴露风险，根据疾病的传播途径采取相应的防护措施，合理选用恰当的个人防护用品：
一、医务人员防护用品的使用
防护用品需符合国家相应标准，并且在有效期内使用。
（一）口罩的使用
需根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
1.一般诊疗活动，佩戴医用外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下病人、开展体腔穿刺等操作时需戴医用外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病病人时，需戴医用防护口罩。
2.需保持口罩的清洁，遇污染时要及时更换。
（二）护目镜、防护面罩的使用
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
1.在开展诊疗、护理操作，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。
2.近距离接触经飞沫传播的传染病病人时。
3.为呼吸道传染病病人开展气管切开、气管插管等可产生气溶胶的近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，需使用全面型防护面罩。
4.佩戴前需检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后需清洁与消毒。
（三）手套的使用
需根据不同操作的需，选择合适种类和规格的手套.
1.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，需戴清洁手套。
2.开展手术等无菌操作、接触病人破损皮肤、粘膜时，需戴无菌手套。
3.一次性手套需一次性使用。
（四）隔离衣与防护服的使用
需根据诊疗工作的需，选用隔离衣或防护服。隔离衣需后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
1.下列情况应穿隔离衣
（1）接触经接触传播的感染性疾病病人如传染病病人、多重耐药菌感染病人等时。
（2）对病人实行保护性隔离时，如大面积烧伤病人、骨髓移植病人等病人的诊疗、护理时。
（3）可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
2.下列情况应穿防护服
（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时。
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病病人，可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，相关情况按要求记录。
（五）鞋套的使用
1.鞋套需具有良好的防水性能，并且一次性应用。
2.从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时需穿鞋套。
3.需在规定区域内穿鞋套，离开该区域时要及时脱掉。发现破损要及时更换。
（六）防水围裙的使用
分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
1.可能受到病人的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、开展复用医疗器械清洗时，需穿防水围裙。
2.重复使用的围裙，每班使用后要及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，要及时更换，并做好衔接管理。
3.一次性使用围裙需一次性使用，受到明显污染时要及时更换。
（七）帽子的使用
分为布制帽子和一次性帽子。
1.进入污染区和洁净环境前、开展无菌操作等时需戴帽子。
2.被病人血液、体液污染时，要立即更换。
3.布制帽子需保持清洁，每次或每天更换与清洁。
4.一次性帽子需一次性使用。
二、医务人员的防护
需严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，同时正确处理。进入确诊或可疑传染病病人房间时，需戴帽子、医用防护口罩；开展可能产生喷溅的诊疗操作时，需戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时需戴手套。
（一）一般防护
1.适用范围
普通门急诊、普通病房的医务人员。
2.防护要求
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时需穿工作服、戴外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（3）认真执行手卫生。
（二）一级防护
1.适用范围
适用于发热门诊/诊室、感染性疾病科的医务人员。
2.防护要求
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时需穿工作服、隔离衣、戴工作帽、外科口罩，戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）下班时开展个人卫生处置，同时注意呼吸道与粘膜的防护。
（三）二级防护
1.适用范围
进入疑似或确诊经空气传播疾病病人安置地或为病人提供一般诊疗操作。
2.防护要求
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据疾病的传播途径，采取额外的防护措施。
（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入医院留观室、隔离病房、隔离病区的医务人员须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套和工作帽。必要时戴防护面屏或护目镜。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，同时注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护，相关情况按要求记录。
（5）严格执行手卫生。
（四）三级防护
1.适用范围
为疑似或确诊病人开展产生气溶胶操作时。
2.防护要求
（1）医务人员须戴医用防护口罩，穿工作服、防护服、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作帽和鞋套。必要时将口罩、护目镜换为面罩或全面型呼吸防护器。
（2）严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并且注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。除按二级防护要求外，
（3）严格执行手卫生。
三、穿戴防护用品应遵循的程序
（一）清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
（二）潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区，并做好衔接管理。
（三）为病人开展吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被病人的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，需戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
四、脱防护用品应遵循的程序
（一）医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
（二）用后物品分别放置于专用污物容器内。
（三）从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后更换医用外科口罩，进入清洁区，并做好衔接管理。
（四）离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
五、穿脱防护用品的注意事项
（一）医用防护口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，要及时更换。
（二）离开隔离区前需对佩戴的眼镜开展消毒。
（三）医务人员接触多个同类传染病病人时，防护服可连续应用。
（四）接触疑似病人，防护服需每个病人之间开展更换。
（五）防护服被病人血液、体液、污物污染时，要及时更换。
（六）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器需进行面部密合性试验。
（七）隔离区工作的医务人员需每日监测体温两次，体温超过37.5℃时要及时就诊，相关情况按要求记录。
（八）医务人员需严格执行区域划分的流程，按程序落实好个人防护，方可进入病区，下班前需沐浴、更衣后，方可离开隔离区，相关情况按要求记录。
（九）空气与物体表面的消毒需遵循《消毒技术规范》。
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相应要求，结合我院实际情况，特制定本制度。医务人员在日常工作过程中需严格执行标准预防措施，并且依据不同的暴露风险，根据疾病的传播途径采取相应的防护措施，合理选用恰当的个人防护用品：
一、医务人员防护用品的使用
防护用品需符合国家相应标准，并且在有效期内使用。
（一）口罩的使用
需根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
1.一般诊疗活动，佩戴医用外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下病人、开展体腔穿刺等操作时需戴医用外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病病人时，需戴医用防护口罩。
2.需保持口罩的清洁，遇污染时要及时更换。
（二）护目镜、防护面罩的使用
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
1.在开展诊疗、护理操作，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。
2.近距离接触经飞沫传播的传染病病人时。
3.为呼吸道传染病病人开展气管切开、气管插管等可产生气溶胶的近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，需使用全面型防护面罩。
4.佩戴前需检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后需清洁与消毒。
（三）手套的使用
需根据不同操作的需，选择合适种类和规格的手套.
1.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，需戴清洁手套。
2.开展手术等无菌操作、接触病人破损皮肤、粘膜时，需戴无菌手套。
3.一次性手套需一次性使用。
（四）隔离衣与防护服的使用
需根据诊疗工作的需，选用隔离衣或防护服。隔离衣需后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
1.下列情况应穿隔离衣
（1）接触经接触传播的感染性疾病病人如传染病病人、多重耐药菌感染病人等时。
（2）对病人实行保护性隔离时，如大面积烧伤病人、骨髓移植病人等病人的诊疗、护理时。
（3）可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
2.下列情况应穿防护服
（1）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时。
（2）接触经空气传播或飞沫传播的传染病病人，可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，相关情况按要求记录。
（五）鞋套的使用
1.鞋套需具有良好的防水性能，并且一次性应用。
2.从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时需穿鞋套。
3.需在规定区域内穿鞋套，离开该区域时要及时脱掉。发现破损要及时更换。
（六）防水围裙的使用
分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
1.可能受到病人的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、开展复用医疗器械清洗时，需穿防水围裙。
2.重复使用的围裙，每班使用后要及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，要及时更换，并做好衔接管理。
3.一次性使用围裙需一次性使用，受到明显污染时要及时更换。
（七）帽子的使用
分为布制帽子和一次性帽子。
1.进入污染区和洁净环境前、开展无菌操作等时需戴帽子。
2.被病人血液、体液污染时，要立即更换。
3.布制帽子需保持清洁，每次或每天更换与清洁。
4.一次性帽子需一次性使用。
二、医务人员的防护
需严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，同时正确处理。进入确诊或可疑传染病病人房间时，需戴帽子、医用防护口罩；开展可能产生喷溅的诊疗操作时，需戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时需戴手套。
（一）一般防护
1.适用范围
普通门急诊、普通病房的医务人员。
2.防护要求
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时需穿工作服、戴外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（3）认真执行手卫生。
（二）一级防护
1.适用范围
适用于发热门诊/诊室、感染性疾病科的医务人员。
2.防护要求
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时需穿工作服、隔离衣、戴工作帽、外科口罩，戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）下班时开展个人卫生处置，同时注意呼吸道与粘膜的防护。
（三）二级防护
1.适用范围
进入疑似或确诊经空气传播疾病病人安置地或为病人提供一般诊疗操作。
2.防护要求
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据疾病的传播途径，采取额外的防护措施。
（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入医院留观室、隔离病房、隔离病区的医务人员须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套和工作帽。必要时戴防护面屏或护目镜。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，同时注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护，相关情况按要求记录。
（5）严格执行手卫生。
（四）三级防护
1.适用范围
为疑似或确诊病人开展产生气溶胶操作时。
2.防护要求
（1）医务人员须戴医用防护口罩，穿工作服、防护服、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作帽和鞋套。必要时将口罩、护目镜换为面罩或全面型呼吸防护器。
（2）严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并且注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。除按二级防护要求外，
（3）严格执行手卫生。
三、穿戴防护用品应遵循的程序
（一）清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
（二）潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区，并做好衔接管理。
（三）为病人开展吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被病人的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，需戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
四、脱防护用品应遵循的程序
（一）医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
（二）用后物品分别放置于专用污物容器内。
（三）从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后更换医用外科口罩，进入清洁区，并做好衔接管理。
（四）离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。
五、穿脱防护用品的注意事项
（一）医用防护口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，要及时更换。
（二）离开隔离区前需对佩戴的眼镜开展消毒。
（三）医务人员接触多个同类传染病病人时，防护服可连续应用。
（四）接触疑似病人，防护服需每个病人之间开展更换。
（五）防护服被病人血液、体液、污物污染时，要及时更换。
（六）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器需进行面部密合性试验。
（七）隔离区工作的医务人员需每日监测体温两次，体温超过37.5℃时要及时就诊，相关情况按要求记录。
（八）医务人员需严格执行区域划分的流程，按程序落实好个人防护，方可进入病区，下班前需沐浴、更衣后，方可离开隔离区，相关情况按要求记录。
（九）空气与物体表面的消毒需遵循《消毒技术规范》。