手术分级授权与审批制度

一、在具体执行中，一般手术，如阑尾切除术、单纯乳房切除术、神经压榨、急性脓胸引流、膀胱结石取出、鞘膜积液、一般四肢手术(不包括截肢)、内窥镜检查等由主治医师、科主任批准，由有一定经验的医师担任手术者(实习医师担任手术者须在主治医师或高年资住院医师指导下开展)。
二、实施环节中，重大手术如内脏手术、食道手术、甲状腺。各类复杂的矫形术及移植术等可能导致患者残废者，应经科主任或院长、分管医疗工作的负责人批准，由主治医师或主任医师担任手术者或承担指导手术。
三、日常工作中，针对危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重症又须手术时，除术前讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任，同时报医务管理部门和院长批准。
四、实施手术前，应依法履行知情同意程序。紧急情况下无法及时取得患者或其近亲属意见的，依据医疗机构急危重症救治授权程序执行，并完整规范记录处置依据和过程。