手术室消毒隔离制度
一、在具体执行中，严格划分限制区 无菌区 、半限制区 清洁区 、非限制区 污染区 ，区间有明显标志，自觉遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。 二、实施环节中，切实洗手，严格依照洗手的消毒方法与步骤开展，每月对手术医师、洗手护士手指培养 1 次，要有据可查。 三、日常工作中，浸泡液及酒精，每日测比重，每周
一、在具体执行中，严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区)，区间有明显标志，自觉遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
二、实施环节中，切实洗手，严格依照洗手的消毒方法与步骤开展，每月对手术医师、洗手护士手指培养 1 次，要有据可查。
三、日常工作中，浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液 1~2 次，要有记录。
四，按照岗位职责，手术医师和器械护士戴上无菌手套后应从严执行无菌操作规程、
五、开展配套工作时，巡回护士应妥善做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不
要随便打开。
六、落实相关要求时，接台手术人员在两台手术之间要洗手。消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
七、具体落实时，规范做好各类物资的终末消毒。
八、常规工作中，手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面〈2、5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70/cm2。
九，按职责范围，针对需手术患者，术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
十、一般感染手术
1、为提高工作规范性，器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处置。
2、在具体执行中，手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
十一、特殊感染手术、隔离手术
1、日常工作中，就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、按照岗位职责，术中的纱布、敷料及其他能燃烧的用品应全部焚烧。
3、开展配套工作时，器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于 0、5％过氧乙酸中 30 分钟，经 2 次高压蒸气灭菌后再处置，包上应贴有红色传染病标志。
4、为保证工作规范有序，未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处置。
5、落实相关要求时，一切接触患者的用品包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3 封闭 24 小时。
十二、无菌物资的管理
1、常规工作中，无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、按职责范围，无菌用品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期用品，无菌用品有效期 7 天，霉季 5 天。
3、实施该项工作时，无菌包体积不应超过 30×30×40cm，包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂 1 枚。
4、为提高工作规范性，浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换 1 次，标记清楚，细菌培养每月 1 次，要有据可查。
5、在具体执行中，敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周 1~2 次。
6、实施环节中，酒精浸泡液测试每日 1 次，比重维持在 0、70~0、75 之间，并有记录。签名。
7、日常工作中，肥皂水、指刷。消毒手巾等用品每 24 小时消毒 1 次。
二、实施环节中，切实洗手，严格依照洗手的消毒方法与步骤开展，每月对手术医师、洗手护士手指培养 1 次，要有据可查。
三、日常工作中，浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液 1~2 次，要有记录。
四，按照岗位职责，手术医师和器械护士戴上无菌手套后应从严执行无菌操作规程、
五、开展配套工作时，巡回护士应妥善做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不
要随便打开。
六、落实相关要求时，接台手术人员在两台手术之间要洗手。消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。
七、具体落实时，规范做好各类物资的终末消毒。
八、常规工作中，手术间紫外线要求：功率≥30W/m3，灯距地面〈2、5m，配有紫外线反光罩，辐射强度>70/cm2。
九，按职责范围，针对需手术患者，术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。
十、一般感染手术
1、为提高工作规范性，器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处置。
2、在具体执行中，手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。
十一、特殊感染手术、隔离手术
1、日常工作中，就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。
2、按照岗位职责，术中的纱布、敷料及其他能燃烧的用品应全部焚烧。
3、开展配套工作时，器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于 0、5％过氧乙酸中 30 分钟，经 2 次高压蒸气灭菌后再处置，包上应贴有红色传染病标志。
4、为保证工作规范有序，未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处置。
5、落实相关要求时，一切接触患者的用品包括推车、被褥，放置手术间内(布类要松散，带盖的盒要打开)，用甲醛加热法熏蒸消毒，12、5ml/m3 封闭 24 小时。
十二、无菌物资的管理
1、常规工作中，无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物、无蝇无尘，应有纱门纱窗。
2、按职责范围，无菌用品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期用品，无菌用品有效期 7 天，霉季 5 天。
3、实施该项工作时，无菌包体积不应超过 30×30×40cm，包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂 1 枚。
4、为提高工作规范性，浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换 1 次，标记清楚，细菌培养每月 1 次，要有据可查。
5、在具体执行中，敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周 1~2 次。
6、实施环节中，酒精浸泡液测试每日 1 次，比重维持在 0、70~0、75 之间，并有记录。签名。
7、日常工作中，肥皂水、指刷。消毒手巾等用品每 24 小时消毒 1 次。