脑电图检查常规
一、脑电图检查适应症 实施环节中,经神经系统检查疑有颅内器质性病变者,如癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑缺氧、急慢性中毒性脑病及脑神经细胞代谢障碍性疾病。 二、检查前准备 1.依据岗位职责,检查前24 48 小时内停服镇静药、兴奋药、抗癫痫药及其他作用于神经系统的特珠药物,病情不宜停药者应注明用药名称和剂量。
一、脑电图检查适应症
实施环节中,经神经系统检查疑有颅内器质性病变者,如癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑缺氧、急慢性中毒性脑病及脑神经细胞代谢障碍性疾病。
二、检查前准备
1.依据岗位职责,检查前24~48 小时内停服镇静药、兴奋药、抗癫痫药及其他作用于神经系统的特珠药物,病情不宜停药者应注明用药名称和剂量。
2.开展配套工作时,检查前一天洗头,忌用头油,以免头部油脂过多和电极下的电阻过大导致 50 周波等伪迹。
3.为保证工作规范有序,应在进食后3 小时内开展检查,如空腹或不能进食者,可口服葡萄糖 50g 或静脉注射 50%葡萄糖40~60ml 以防低血糖影响检查结果。
4.落实相关要求时,婴幼儿及躁动不合作者可给予适量快速催眠或镇静剂、常用 10%水含氯醛 10~20ml,1 不宜口服者可注射用氯丙嗪、安定,用量稍大于常规量,但一般总量不超过常规量 1,待患者安静或入睡后再作脑电图检查。
5.具体落实时,重危患者、精神患者、小儿的特殊诱发试验应有医师或专人陪伴,对作特殊诱发试验患者事先应将检查过程和可能发生的危险告诉家属或患者,取得同意合作并在特殊诱发试验自愿书上签名后方可实施。
三、操作程序
按职责范围,脑电图仪器种类很多,操作须熟悉该仪器的性能,按说明书开展操作。
1.实施该项工作时,接通电源:在接通电源之前仪器各个开关都要处于关闭状态,先接通地线再接电源、应用交流电子稳压器检查电压是否稳定,然后打开脑电图仪电源开关,电子管仪器预热 20 分钟,晶体管仪器预热 10 分钟。
2.调解仪器描记装置:
①记录墨水和纸是否足够;
②实施环节中,记录笔是否通畅,笔的位置是否合适,所有记录笔的笔尖是否在同一起始线上;
③日常工作中,输入转换开关是否在标准测压的位置;
④按照岗位职责,增益调节开关是否在要求的位置;
⑤开展配套工作时,时间常数应置于 0.3 (或 0.1);
⑥为保证工作规范有序,滤波开关是否在所要求位置。
3.落实相关要求时,核实申请单:掌握病情,力求对患者的病变部位及性质有初步了解,确有需要时补充检查记录在申请单上。
4.具体落实时,检查体位:患者一般采用坐位,重症患者取半卧位或平卧位。
5.常规工作中,安放电极:应先用 75%乙醇擦拭电极处头皮,除去污垢,降低电阻,安放电极后嘱患者闭目,全身放松不动。
6.按职责范围,脑电图描记:打开记录笔观察稳定后开展记录。一般单、双极描记各 3~5 分钟,睁闭眼试验 2~3 次,过度换气试验 3 分钟,停止后观察 1 分钟以上、记录过程中出现不对称及可疑伪迹时,需及时识别和处置,并在记录纸上用铅笔写上或按记号,在时标打出标记。
7.实施该项工作时,脑电图描记后整理:停止记录留存后及时拨标准电压按钮至预备位置,然后取下受检者头上的电极和帽子、无连续检查时应将描记笔放于笔垫上,关掉机器电源,清洁规范整理脑电图机后盖上防尘罩。
8.为提高工作规范性,整理脑电图、分析报告、登记卡片,归入档案。
实施环节中,经神经系统检查疑有颅内器质性病变者,如癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脑缺氧、急慢性中毒性脑病及脑神经细胞代谢障碍性疾病。
二、检查前准备
1.依据岗位职责,检查前24~48 小时内停服镇静药、兴奋药、抗癫痫药及其他作用于神经系统的特珠药物,病情不宜停药者应注明用药名称和剂量。
2.开展配套工作时,检查前一天洗头,忌用头油,以免头部油脂过多和电极下的电阻过大导致 50 周波等伪迹。
3.为保证工作规范有序,应在进食后3 小时内开展检查,如空腹或不能进食者,可口服葡萄糖 50g 或静脉注射 50%葡萄糖40~60ml 以防低血糖影响检查结果。
4.落实相关要求时,婴幼儿及躁动不合作者可给予适量快速催眠或镇静剂、常用 10%水含氯醛 10~20ml,1 不宜口服者可注射用氯丙嗪、安定,用量稍大于常规量,但一般总量不超过常规量 1,待患者安静或入睡后再作脑电图检查。
5.具体落实时,重危患者、精神患者、小儿的特殊诱发试验应有医师或专人陪伴,对作特殊诱发试验患者事先应将检查过程和可能发生的危险告诉家属或患者,取得同意合作并在特殊诱发试验自愿书上签名后方可实施。
三、操作程序
按职责范围,脑电图仪器种类很多,操作须熟悉该仪器的性能,按说明书开展操作。
1.实施该项工作时,接通电源:在接通电源之前仪器各个开关都要处于关闭状态,先接通地线再接电源、应用交流电子稳压器检查电压是否稳定,然后打开脑电图仪电源开关,电子管仪器预热 20 分钟,晶体管仪器预热 10 分钟。
2.调解仪器描记装置:
①记录墨水和纸是否足够;
②实施环节中,记录笔是否通畅,笔的位置是否合适,所有记录笔的笔尖是否在同一起始线上;
③日常工作中,输入转换开关是否在标准测压的位置;
④按照岗位职责,增益调节开关是否在要求的位置;
⑤开展配套工作时,时间常数应置于 0.3 (或 0.1);
⑥为保证工作规范有序,滤波开关是否在所要求位置。
3.落实相关要求时,核实申请单:掌握病情,力求对患者的病变部位及性质有初步了解,确有需要时补充检查记录在申请单上。
4.具体落实时,检查体位:患者一般采用坐位,重症患者取半卧位或平卧位。
5.常规工作中,安放电极:应先用 75%乙醇擦拭电极处头皮,除去污垢,降低电阻,安放电极后嘱患者闭目,全身放松不动。
6.按职责范围,脑电图描记:打开记录笔观察稳定后开展记录。一般单、双极描记各 3~5 分钟,睁闭眼试验 2~3 次,过度换气试验 3 分钟,停止后观察 1 分钟以上、记录过程中出现不对称及可疑伪迹时,需及时识别和处置,并在记录纸上用铅笔写上或按记号,在时标打出标记。
7.实施该项工作时,脑电图描记后整理:停止记录留存后及时拨标准电压按钮至预备位置,然后取下受检者头上的电极和帽子、无连续检查时应将描记笔放于笔垫上,关掉机器电源,清洁规范整理脑电图机后盖上防尘罩。
8.为提高工作规范性,整理脑电图、分析报告、登记卡片,归入档案。