内科医疗质量检查管理制度

一、 目的
在具体执行中，规范临床医疗质量检查程序及职责，确保临床医疗过程的安全且有效。
二、适用范围
日常工作中，内科临床医疗质量检查全流程规范管理。
三、职责
1、开展配套工作时，由科主任、质控员承担科室的科内医疗质量检查计划的实施。
2、为保证工作规范有序，由上级医师承担本小组下级医师的日常临床医疗质量全环节规范管理。
3、落实相关要求时，由医务管理部门负责统筹对各临床科室的医疗质量开展检查。
四、实施流程
1、 日常检查
(1)按职责范围，临床主治医师及时审核并修改下级医师按规范记录的病历资料，对下级医师作出的诊断与治疗提出指导和修改意见，审签出院或转院病历。
(2)实施该项工作时，临床主治医师要常态化检查本病房的医疗与护理质量，有效防止差错事件。
(3)为提高工作规范性，科主任督促指导各级医师切实落实执行有关规章制度和医疗操作规程。
2、周期检查
(1)实施环节中，由科室科主任和质控员依照《内儿科医疗质量检查评价评分表》，每个月对科室的医疗质量开展检查一次，并将检查结果反馈给医务管理部门。
(2)日常工作中，医务管理部门每季度对病历、申请单、处方开展抽查、评分，并公布检查结果。