内镜室管理制度
一、任务 常规工作中，内窥镜主要用于食管、胃十二指肠、小肠、结肠、肝脏、胰腺、腹腔、支气管、肺、胸腔、膀胱、阴道等部位疾病的检查诊断、同时可以借助内镜开展止血、扩张、摘除息肉和异物等非手术疗法。 二、内镜室业务管理 1、实施该项工作时，各内镜室须制定纤维内镜室工作制度和操作规范。 2、为提高工作规范性，检查医师须严格按
一、任务
常规工作中，内窥镜主要用于食管、胃十二指肠、小肠、结肠、肝脏、胰腺、腹腔、支气管、肺、胸腔、膀胱、阴道等部位疾病的检查诊断、同时可以借助内镜开展止血、扩张、摘除息肉和异物等非手术疗法。
二、内镜室业务管理
1、实施该项工作时，各内镜室须制定纤维内镜室工作制度和操作规范。
2、为提高工作规范性，检查医师须严格按技术操作常规开展。
3、在具体执行中，检查时要求仔细、准确、迅速、安全，严密防范并发症的发生。
4、实施环节中，检查时活检取材做到准确，送检标本时须在标本瓶上标明取材部位及数量，按规定规范填写送检单，与标本一同送病理科。
5、日常工作中，报告单要求做好规范记录完整、诊断正确、病理报告应一同附在内镜报告单上提供于临床，并将检查资料包括申请单、镜检记录。病理结果等整理归档。
6、按照岗位职责，切实做好内镜的消毒，预防交叉感染是至关重要的。
(1)开展配套工作时，每个患者做完检查之后，立即开展清洁规范处置，用浸水的微孔海绵将接物镜及软管末端在清水中冲洗，同时持续注水、注气，将粘附在接物镜面和注气孔上的粘液和血液彻底清除。
(2)为保证工作规范有序，再用海绵从上而下轻抹整个镜身，清水吸引冲洗，反复多次，直至清洁为止。
(3)落实相关要求时，再将内镜头端浸在盛有 2%戊二醛溶液的桶内，按上述方法冲洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗净附在镜上的戊二醛溶液、活检钳用清水洗后同样用 2%戊二醛溶液消毒处置。
7、具体落实时，内镜室要切实开展临床质量控制工作，将检查结果与临床手术病理开展对比分析，开展诊断符合率、误诊率、漏诊率的综合评价，以利质量的进一步增强。
三、内窥镜维修保养管理
按职责范围，内镜室内相关人员须相对固定，医师与护士有明确分工，要落实责任，切实做好内镜的保养工作，按时检查审核内窥镜的检查质量效果、特别要注意以下几点:
1、实施该项工作时，检查完毕清洗消毒后要吹干内镜，悬挂在置有干燥剂的专用橱内。
2、为提高工作规范性，活检钳在清洗消毒后，可在钳合处涂上硅蜡，以防生锈，并把它悬挂起来。
3、在具体执行中，操作时切勿使软管部呈锐角弯曲，以免光学纤维折断。
常规工作中，内窥镜主要用于食管、胃十二指肠、小肠、结肠、肝脏、胰腺、腹腔、支气管、肺、胸腔、膀胱、阴道等部位疾病的检查诊断、同时可以借助内镜开展止血、扩张、摘除息肉和异物等非手术疗法。
二、内镜室业务管理
1、实施该项工作时，各内镜室须制定纤维内镜室工作制度和操作规范。
2、为提高工作规范性，检查医师须严格按技术操作常规开展。
3、在具体执行中，检查时要求仔细、准确、迅速、安全，严密防范并发症的发生。
4、实施环节中，检查时活检取材做到准确，送检标本时须在标本瓶上标明取材部位及数量，按规定规范填写送检单，与标本一同送病理科。
5、日常工作中，报告单要求做好规范记录完整、诊断正确、病理报告应一同附在内镜报告单上提供于临床，并将检查资料包括申请单、镜检记录。病理结果等整理归档。
6、按照岗位职责，切实做好内镜的消毒，预防交叉感染是至关重要的。
(1)开展配套工作时，每个患者做完检查之后，立即开展清洁规范处置，用浸水的微孔海绵将接物镜及软管末端在清水中冲洗，同时持续注水、注气，将粘附在接物镜面和注气孔上的粘液和血液彻底清除。
(2)为保证工作规范有序，再用海绵从上而下轻抹整个镜身，清水吸引冲洗，反复多次，直至清洁为止。
(3)落实相关要求时，再将内镜头端浸在盛有 2%戊二醛溶液的桶内，按上述方法冲洗及吸引，多次消毒，消毒后再用清水洗净附在镜上的戊二醛溶液、活检钳用清水洗后同样用 2%戊二醛溶液消毒处置。
7、具体落实时，内镜室要切实开展临床质量控制工作，将检查结果与临床手术病理开展对比分析，开展诊断符合率、误诊率、漏诊率的综合评价，以利质量的进一步增强。
三、内窥镜维修保养管理
按职责范围，内镜室内相关人员须相对固定，医师与护士有明确分工，要落实责任，切实做好内镜的保养工作，按时检查审核内窥镜的检查质量效果、特别要注意以下几点:
1、实施该项工作时，检查完毕清洗消毒后要吹干内镜，悬挂在置有干燥剂的专用橱内。
2、为提高工作规范性，活检钳在清洗消毒后，可在钳合处涂上硅蜡，以防生锈，并把它悬挂起来。
3、在具体执行中，操作时切勿使软管部呈锐角弯曲，以免光学纤维折断。