手术室管理制度
一、 目的 落实相关要求时，强化手术室的管理，方便手术，有利于患者安全，符合无菌要求，降低手术感染，预防差错事件。 二、适用范围 手术室。 三、职责 1、护士职责 1 为提高工作规范性，值班：认真完成交班接班工作，夜间接班时清点急救车药事用品、物品并登记，执行巡回护士工作，配合完成中午及夜间手术、术后整理、清洁打扫及消
一、 目的
落实相关要求时，强化手术室的管理，方便手术，有利于患者安全，符合无菌要求，降低手术感染，预防差错事件。
二、适用范围
手术室。
三、职责
1、护士职责
(1)为提高工作规范性，值班：认真完成交班接班工作，夜间接班时清点急救车药事用品、物品并登记，执行巡回护士工作，配合完成中午及夜间手术、术后整理、清洁打扫及消毒工作。
(2) 在具体执行中，1 班:执行洗手护士工作，承担术后器械清洗、保养打包，配合完成中午及夜间急诊手术。
(3) 实施环节中，2 班：配合主班清点药物、物资，急诊手术多时，临时担任洗手护士及巡回护士工作。
(4)日常工作中，主班：参与晨会交班接班，认真完成接班工作，清点药事用品、物品并登记，清理过期包，承担接科室手术通知单，准备急诊及择期手术的器械的消毒工作，执行巡回护士工作，更换各类消毒液及认真完成相应工作的登记。
(5)按照岗位职责，白班:配合各班工作，机动统筹安排为巡回及洗手护士工作。
2、护士长的职责
(1)为保证工作规范有序，护士长承担每日手术安排，承担科室人员的分工和派班工作，做到科学安排人力，接待参观事宜，手术室的药事用品、器械、敷料、卫生设备等物资请领，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查麻醉药事用品、精神药事用品等特殊管理药事用品及贵重器械的管理工作。
(2)落实相关要求时，护士长依据护理管理部门工作计划，编排所在科室具体管理计划，并付诸实施，按时按要求做好总结、取得经验，推动工作。
(3)具体落实时，督促各级人员严格执行各类规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，规范做好伤口愈合统计分析工作。
(4)常规工作中，组织护士、卫生员开展业务学习，指导进修护士以及实习护士工作。
(5)按职责范围，督查指导各级人员按要求做好消毒工作，按规定开展空气和手的细菌培养，按时监测消毒效果。
四、实施流程
1、手术室各级人员均要执行手术室各种制度手术室的一般规则
(1)在具体执行中，凡进入手术室的相关人员须更换手术室所备衣裤、口罩、帽及鞋。
(2)实施环节中，手术室应维持严肃，不可大声谈笑，不得吸烟。
(3)日常工作中，按手术通知单准备手术器械、用品。
(4)按照岗位职责，急诊手术应规范填写急诊手术通知单，检查有无上级医师签名。
(5)开展配套工作时，在岗人员不得擅自离开工作岗位，应随时接待并完成急诊手术。
(6)为保证工作规范有序，室内一切物品凡是机构外借用，需经医务管理部门批准，机构内借出要规范填写借物单，用后及时归还。
(7)落实相关要求时，手术完毕，所有用过的器械用品，应适时清洁并消毒，放回原处以备用。消毒灭菌用的浸泡液需依规定依规按时更换，无菌器械浸泡液每周更换一次，浸泡无菌持物镊(钳)的每周更换两次。
2、参观规则
(1)常规工作中，针对是外来参观、教学、见习、实习和进修学习者，均须医务管理部门或护理管理部门批准，手术室护士长同意方予接待和安排进入。
(2)按职责范围，凡参观者要按规定穿参观衣、戴口罩、帽子并换鞋或穿鞋套。
(3)实施该项工作时，每室参观人数不宜过多，各手术室可依据面积大小规定容纳参观人数，一般每台以 2~3 人为宜。
(3)为提高工作规范性，参观者应从严遵守无菌技术操作原则，严禁站立过高，不能靠近手术者，严禁高声谈笑。
(4)在具体执行中，针对是患者家属，一律不准进入手术室或参观台内参观手术。
5、手术室安全制度
(1)日常工作中，认真落实查对制度，尽力防范差错事件发生。
(2)按照岗位职责，输血时须经两人核对无误后方可执行。
(3)开展配套工作时，规范做好手术患者姓名、手术部位、卧位的查对制度。
(4)为保证工作规范有序，防范手术患者的撞伤、压伤、电灼伤，切实观察，注意安全用电。
(5)落实相关要求时，强化各类用品、药品和器械的保管，随时检查、及时补充，对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品要专人保管、定位放置、标志醒目，用后要登记。
(6)具体落实时，手术台上的器械、敷料、纱布、缝针，经洗手护士与巡回护士互相核对登记，做到“三对”，即手术开始前、缝合切口前、缝合切口后核对，以免遗留。
(7)常规工作中，对使用的电源、煤气、冷气、冷暖气机等应建立安全检查制度。
落实相关要求时，强化手术室的管理，方便手术，有利于患者安全，符合无菌要求，降低手术感染，预防差错事件。
二、适用范围
手术室。
三、职责
1、护士职责
(1)为提高工作规范性，值班：认真完成交班接班工作，夜间接班时清点急救车药事用品、物品并登记，执行巡回护士工作，配合完成中午及夜间手术、术后整理、清洁打扫及消毒工作。
(2) 在具体执行中，1 班:执行洗手护士工作，承担术后器械清洗、保养打包，配合完成中午及夜间急诊手术。
(3) 实施环节中，2 班：配合主班清点药物、物资，急诊手术多时，临时担任洗手护士及巡回护士工作。
(4)日常工作中，主班：参与晨会交班接班，认真完成接班工作，清点药事用品、物品并登记，清理过期包，承担接科室手术通知单，准备急诊及择期手术的器械的消毒工作，执行巡回护士工作，更换各类消毒液及认真完成相应工作的登记。
(5)按照岗位职责，白班:配合各班工作，机动统筹安排为巡回及洗手护士工作。
2、护士长的职责
(1)为保证工作规范有序，护士长承担每日手术安排，承担科室人员的分工和派班工作，做到科学安排人力，接待参观事宜，手术室的药事用品、器械、敷料、卫生设备等物资请领，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查麻醉药事用品、精神药事用品等特殊管理药事用品及贵重器械的管理工作。
(2)落实相关要求时，护士长依据护理管理部门工作计划，编排所在科室具体管理计划，并付诸实施，按时按要求做好总结、取得经验，推动工作。
(3)具体落实时，督促各级人员严格执行各类规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，规范做好伤口愈合统计分析工作。
(4)常规工作中，组织护士、卫生员开展业务学习，指导进修护士以及实习护士工作。
(5)按职责范围，督查指导各级人员按要求做好消毒工作，按规定开展空气和手的细菌培养，按时监测消毒效果。
四、实施流程
1、手术室各级人员均要执行手术室各种制度手术室的一般规则
(1)在具体执行中，凡进入手术室的相关人员须更换手术室所备衣裤、口罩、帽及鞋。
(2)实施环节中，手术室应维持严肃，不可大声谈笑，不得吸烟。
(3)日常工作中，按手术通知单准备手术器械、用品。
(4)按照岗位职责，急诊手术应规范填写急诊手术通知单，检查有无上级医师签名。
(5)开展配套工作时，在岗人员不得擅自离开工作岗位，应随时接待并完成急诊手术。
(6)为保证工作规范有序，室内一切物品凡是机构外借用，需经医务管理部门批准，机构内借出要规范填写借物单，用后及时归还。
(7)落实相关要求时，手术完毕，所有用过的器械用品，应适时清洁并消毒，放回原处以备用。消毒灭菌用的浸泡液需依规定依规按时更换，无菌器械浸泡液每周更换一次，浸泡无菌持物镊(钳)的每周更换两次。
2、参观规则
(1)常规工作中，针对是外来参观、教学、见习、实习和进修学习者，均须医务管理部门或护理管理部门批准，手术室护士长同意方予接待和安排进入。
(2)按职责范围，凡参观者要按规定穿参观衣、戴口罩、帽子并换鞋或穿鞋套。
(3)实施该项工作时，每室参观人数不宜过多，各手术室可依据面积大小规定容纳参观人数，一般每台以 2~3 人为宜。
(3)为提高工作规范性，参观者应从严遵守无菌技术操作原则，严禁站立过高，不能靠近手术者，严禁高声谈笑。
(4)在具体执行中，针对是患者家属，一律不准进入手术室或参观台内参观手术。
5、手术室安全制度
(1)日常工作中，认真落实查对制度，尽力防范差错事件发生。
(2)按照岗位职责，输血时须经两人核对无误后方可执行。
(3)开展配套工作时，规范做好手术患者姓名、手术部位、卧位的查对制度。
(4)为保证工作规范有序，防范手术患者的撞伤、压伤、电灼伤，切实观察，注意安全用电。
(5)落实相关要求时，强化各类用品、药品和器械的保管，随时检查、及时补充，对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品要专人保管、定位放置、标志醒目，用后要登记。
(6)具体落实时，手术台上的器械、敷料、纱布、缝针，经洗手护士与巡回护士互相核对登记，做到“三对”，即手术开始前、缝合切口前、缝合切口后核对，以免遗留。
(7)常规工作中，对使用的电源、煤气、冷气、冷暖气机等应建立安全检查制度。