妇产科超声检查管理制度
一、 目的 规范超声检查操作，预防差错事件，不断提高检查和诊断质量。 二、适用范围 妇产科超声检查全流程。 三、职责 1、超声诊断医师职责： 1 为提高工作规范性，承担具体的诊疗工作，参与值班、门诊、急诊、会诊工作。 2 在具体执行中，从严落实各项规章制度和操作规程，检查本诊断室的医疗质量，有效预防差错事件。 3 实施
一、 目的
规范超声检查操作，预防差错事件，不断提高检查和诊断质量。
二、适用范围
妇产科超声检查全流程。
三、职责
1、超声诊断医师职责：
(1)为提高工作规范性，承担具体的诊疗工作，参与值班、门诊、急诊、会诊工作。
(2)在具体执行中，从严落实各项规章制度和操作规程，检查本诊断室的医疗质量，有效预防差错事件。
(3)实施环节中，承担规范完成记录诊断报告，规范做好资料积累工作，及时总结经验。
2、超声诊断技师职责:
(1)按照岗位职责，承担仪器的使用、检查、维修和保养工作。
(2)开展配套工作时，承担本室的各类管理工作，遵守诊疗操作规程。
(3)为保证工作规范有序，熟悉诊疗理论，了解各类诊断仪器的性能。
(4)落实相关要求时，不断提高诊断技术水平，有效预防差错事件，解决技术上的疑难复杂问题。
四、实施流程
1、仪器基本操作
(1)按职责范围，超声仪由稳压器提供 220V 稳压电源、开机前须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。
(2)实施该项工作时，仪器正常通电后，稳压器电源稳定在工作电压范围，仪器功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可开展检查操作。
(3)为提高工作规范性，需于检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘、查完患者，冻结仪器，擦净探头上耦合剂、单位时间工作完后，下班前要先断开仪器电源开关，再去掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。
(4)在具体执行中，中途突然停电，应立即断开仪器电源开关、再次通电，应 5~10 分钟后启动仪器电源、发现故障要及时上报主管部门。
(5)实施环节中，仪器工作时间按要求恒温恒湿，注意防尘，按要求保养。
2、常规检查
(1)依据岗位职责，明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各类检查结果，并了解清楚受检者是否已按就诊须知的要求准备妥当。
(2)开展配套工作时，依据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细切实地开展检查。
(3)为保证工作规范有序，扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系，以及频谱特征和某些功能状况，并开展必要的量化测定。
(4)落实相关要求时，病灶区域须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测，并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。
(5)具体落实时，倘若病情需要引导诊治，须向患者及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形，并得到患者或家属的同意与签名后方可实施。
(6)常规工作中，一般检查的诊断意见，检查完患者后 1 小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外)；急诊患者的检查报告应于查完患者后第一时间发出。
(7)按职责范围，急诊患者，要在医疗机构规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必需的情况下开展检查；倘若病情危急，应是抢救处置在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。
(8)实施该项工作时，检查中遇有复杂疑难复杂患者，难以作出有把握的诊断时，需请上级医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。
(9)为提高工作规范性，认真完成登记建卡工作，统一保管资料，定期追踪患者，稳步提高诊断符合率。
(10)在具体执行中，切实做好消毒隔离，预防机构内感染。
3、报告规范完成记录
(1)日常工作中，一般资料须写全，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等，确有需要时写上患者的工作单位或地址。
(2)依据岗位职责，写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。
(3)开展配套工作时，依据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各类基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。
(4)为保证工作规范有序，诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及相关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。
(5)落实相关要求时，超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，针对难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见、依据需要，报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。
(6)具体落实时，检查医师或报告者要签全名。
规范超声检查操作，预防差错事件，不断提高检查和诊断质量。
二、适用范围
妇产科超声检查全流程。
三、职责
1、超声诊断医师职责：
(1)为提高工作规范性，承担具体的诊疗工作，参与值班、门诊、急诊、会诊工作。
(2)在具体执行中，从严落实各项规章制度和操作规程，检查本诊断室的医疗质量，有效预防差错事件。
(3)实施环节中，承担规范完成记录诊断报告，规范做好资料积累工作，及时总结经验。
2、超声诊断技师职责:
(1)按照岗位职责，承担仪器的使用、检查、维修和保养工作。
(2)开展配套工作时，承担本室的各类管理工作，遵守诊疗操作规程。
(3)为保证工作规范有序，熟悉诊疗理论，了解各类诊断仪器的性能。
(4)落实相关要求时，不断提高诊断技术水平，有效预防差错事件，解决技术上的疑难复杂问题。
四、实施流程
1、仪器基本操作
(1)按职责范围，超声仪由稳压器提供 220V 稳压电源、开机前须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。
(2)实施该项工作时，仪器正常通电后，稳压器电源稳定在工作电压范围，仪器功能菜单显示正常，调节好显像条件，便可开展检查操作。
(3)为提高工作规范性，需于检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘、查完患者，冻结仪器，擦净探头上耦合剂、单位时间工作完后，下班前要先断开仪器电源开关，再去掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。
(4)在具体执行中，中途突然停电，应立即断开仪器电源开关、再次通电，应 5~10 分钟后启动仪器电源、发现故障要及时上报主管部门。
(5)实施环节中，仪器工作时间按要求恒温恒湿，注意防尘，按要求保养。
2、常规检查
(1)依据岗位职责，明白申请检查的内容与目的，熟悉好病情和各类检查结果，并了解清楚受检者是否已按就诊须知的要求准备妥当。
(2)开展配套工作时，依据需要，遵循各脏器诊疗规范的要求，仔细切实地开展检查。
(3)为保证工作规范有序，扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系，以及频谱特征和某些功能状况，并开展必要的量化测定。
(4)落实相关要求时，病灶区域须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测，并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。
(5)具体落实时，倘若病情需要引导诊治，须向患者及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形，并得到患者或家属的同意与签名后方可实施。
(6)常规工作中，一般检查的诊断意见，检查完患者后 1 小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外)；急诊患者的检查报告应于查完患者后第一时间发出。
(7)按职责范围，急诊患者，要在医疗机构规定的时间内应诊，并在检查前与检查中仔细观察好病情，必需的情况下开展检查；倘若病情危急，应是抢救处置在先，检查在后，或待病情稳定后，再行检查。
(8)实施该项工作时，检查中遇有复杂疑难复杂患者，难以作出有把握的诊断时，需请上级医师、科主任会诊，或与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量。
(9)为提高工作规范性，认真完成登记建卡工作，统一保管资料，定期追踪患者，稳步提高诊断符合率。
(10)在具体执行中，切实做好消毒隔离，预防机构内感染。
3、报告规范完成记录
(1)日常工作中，一般资料须写全，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等，确有需要时写上患者的工作单位或地址。
(2)依据岗位职责，写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。
(3)开展配套工作时，依据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各类基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。
(4)为保证工作规范有序，诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及相关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。
(5)落实相关要求时，超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，针对难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见、依据需要，报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。
(6)具体落实时，检查医师或报告者要签全名。