消毒供应中心消毒灭菌管理制度
一、 目的 开展配套工作时，回收各科室常用的器械、碗类、手套及各类贮槽，确保消毒供应中心无菌物资的质量，及时供应临床科室的需。 二、适用范围 医疗机构消毒供应中心 三、职责 1、常规工作中，回收班：回收各科常用医疗器械、碗类、手套、橡胶导管及各类贮槽。 2、按职责范围，洗涤班：浸泡、清洗回收的各类污物。 3、实施该项工
一、 目的
开展配套工作时，回收各科室常用的器械、碗类、手套及各类贮槽，确保消毒供应中心无菌物资的质量，及时供应临床科室的需。
二、适用范围
医疗机构消毒供应中心
三、职责
1、常规工作中，回收班：回收各科常用医疗器械、碗类、手套、橡胶导管及各类贮槽。
2、按职责范围，洗涤班：浸泡、清洗回收的各类污物。
3、实施该项工作时，包装班:承担清洗后各类物资的包装灭菌和无菌物资的发放。
四、工作流程
1、回收班
(1)实施环节中，消毒供应中心设一回收间供临床各科室回收污物。
(2)日常工作中，每天下午到临床各科下收下送一次，回收时须查对物品的名 称、数量、质量及清洁度、器械包按包查对，其余物品按件查对。
(3)按照岗位职责，承担督查指导一次性用品的点数、焚烧，登记在一次性用品毁形、焚烧本上。
(4)开展配套工作时，对可循环使用的物资按包或按件登记在消毒供应中心物资收发登记本上。
(5)为保证工作规范有序，每季度对一次性物品发放盘点一次。
(6)落实相关要求时，承担各类损坏器械的登记。
2、洗涤班
(1)常规工作中，各类贮槽在贮槽清洗池用清水冲洗干净后抹干送各工作间、
(2)按职责范围，各类器械、碗分类浸泡于 1000PPm 速消净溶液中 30 分钟以上，并用含氯测试卡监测浓度，当天配制使用，每次增加器械便增加消毒液浓度，然后用清水冲洗干净，并放干或烘干。
(3)实施该项工作时，手套：用 1000ppm 速消净浸泡液浸泡 30 分钟以上再用清水冲洗干净放手套烘干机烘干。
(4)为提高工作规范性，橡皮导管：先用清水冲洗管腔内容物，再用高压水冲洗后浸入1000ppm 速消净浸泡液浸泡、30 分钟以后用清水搓洗，过滤水冲洗后晾干。
(5)在具体执行中，把消毒液监测浓度登记在“浸泡消毒液更换、监测本"上。
(6)承担做粉球。
3、包装班
(1)依据岗位职责，承担烘干后在各类器械的关节处上油，包装前与洗涤班开展查对用品的名称、数量、质量及有无化学指示登记卡，查对后再开展包装，并挂上写有包装班、洗涤班姓名、用品名称及有效日期的卡，封口贴上斑马纸。
(2)开展配套工作时，手套先检查有无破损，内外面撒上滑石粉，按手套号码先整理好，将手套口向外折 5cm，左、右分开，放入双层布套内，布套内放一个粉球，包布外标上手套号码及灭菌日期。
(3)为保证工作规范有序，棉球、纱布放入贮槽，再放入指示卡备灭菌。
(4)落实相关要求时，开展装炉灭菌，按“消毒炉使用管理制度”。
4、干热灭菌
(1)常规工作中，适用范围:用于耐高温产诊疗用品，如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。
(2)注意事项：
①实施该项工作时，待灭菌物资干烤前应洗净，以防附在表面的污物碳化。
②为提高工作规范性，玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥，灭菌时勿与烤箱底壁直接接触，灭菌后温度降到 40℃以下再开箱，以防范炸裂。
③在具体执行中，用品包装不能过大，安放的用品不能超过烤箱高度的2/3，用品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度禁止超过 1、3cm。
④实施环节中，温度高于 170℃时，有机物会碳化、故有机物资灭菌时，温度不可过高。
5、灭菌后的处理：
(1)按照岗位职责，已灭菌用品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。
(2)开展配套工作时，检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。
(3)为保证工作规范有序，手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用、有明显水渍的包亦不可作为无菌包。
(4)落实相关要求时，用化学批示胶带贴封或其中放有化学批示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态、未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用。
(5)具体落实时，取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染、不可作为无菌包使用。
(6)常规工作中，已灭菌的物品，严禁与未灭菌物品混放。
(7)按职责范围，合格的灭菌用品，应标明灭菌日期与合格标志。
(8)实施该项工作时，每批灭菌物资处置完成后，应按流水号登册，记录留存灭菌物资包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作等、有温度、时间记录留存装置的，应将记录留存归档备查。
(9)为提高工作规范性，运送无菌物品的工具应每日清洗和消毒并维持清洁干燥、当遭受意外污染时，应第一时间开展清洗消毒、物品按顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染。
(10)在具体执行中，合格的无菌包应放在无菌用品贮存室内，该室应可关闭并经清洁并消毒处置，专室专用，限制其他人员出入。
(11)实施环节中，灭菌后的物资，应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)、柜橱或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂上不易剥蚀的涂料，使之易于清洁和消毒、灭菌物资应贮存在离地高于20cm、离顶 50cm 和离墙远于 5cm 处，以减少来自地面、层顶和墙壁的污染。
(12)日常工作中，分类放置，按顺序发放取用、超过有效期应重新灭菌。
开展配套工作时，回收各科室常用的器械、碗类、手套及各类贮槽，确保消毒供应中心无菌物资的质量，及时供应临床科室的需。
二、适用范围
医疗机构消毒供应中心
三、职责
1、常规工作中，回收班：回收各科常用医疗器械、碗类、手套、橡胶导管及各类贮槽。
2、按职责范围，洗涤班：浸泡、清洗回收的各类污物。
3、实施该项工作时，包装班:承担清洗后各类物资的包装灭菌和无菌物资的发放。
四、工作流程
1、回收班
(1)实施环节中，消毒供应中心设一回收间供临床各科室回收污物。
(2)日常工作中，每天下午到临床各科下收下送一次，回收时须查对物品的名 称、数量、质量及清洁度、器械包按包查对，其余物品按件查对。
(3)按照岗位职责，承担督查指导一次性用品的点数、焚烧，登记在一次性用品毁形、焚烧本上。
(4)开展配套工作时，对可循环使用的物资按包或按件登记在消毒供应中心物资收发登记本上。
(5)为保证工作规范有序，每季度对一次性物品发放盘点一次。
(6)落实相关要求时，承担各类损坏器械的登记。
2、洗涤班
(1)常规工作中，各类贮槽在贮槽清洗池用清水冲洗干净后抹干送各工作间、
(2)按职责范围，各类器械、碗分类浸泡于 1000PPm 速消净溶液中 30 分钟以上，并用含氯测试卡监测浓度，当天配制使用，每次增加器械便增加消毒液浓度，然后用清水冲洗干净，并放干或烘干。
(3)实施该项工作时，手套：用 1000ppm 速消净浸泡液浸泡 30 分钟以上再用清水冲洗干净放手套烘干机烘干。
(4)为提高工作规范性，橡皮导管：先用清水冲洗管腔内容物，再用高压水冲洗后浸入1000ppm 速消净浸泡液浸泡、30 分钟以后用清水搓洗，过滤水冲洗后晾干。
(5)在具体执行中，把消毒液监测浓度登记在“浸泡消毒液更换、监测本"上。
(6)承担做粉球。
3、包装班
(1)依据岗位职责，承担烘干后在各类器械的关节处上油，包装前与洗涤班开展查对用品的名称、数量、质量及有无化学指示登记卡，查对后再开展包装，并挂上写有包装班、洗涤班姓名、用品名称及有效日期的卡，封口贴上斑马纸。
(2)开展配套工作时，手套先检查有无破损，内外面撒上滑石粉，按手套号码先整理好，将手套口向外折 5cm，左、右分开，放入双层布套内，布套内放一个粉球，包布外标上手套号码及灭菌日期。
(3)为保证工作规范有序，棉球、纱布放入贮槽，再放入指示卡备灭菌。
(4)落实相关要求时，开展装炉灭菌，按“消毒炉使用管理制度”。
4、干热灭菌
(1)常规工作中，适用范围:用于耐高温产诊疗用品，如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。
(2)注意事项：
①实施该项工作时，待灭菌物资干烤前应洗净，以防附在表面的污物碳化。
②为提高工作规范性，玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥，灭菌时勿与烤箱底壁直接接触，灭菌后温度降到 40℃以下再开箱，以防范炸裂。
③在具体执行中，用品包装不能过大，安放的用品不能超过烤箱高度的2/3，用品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度禁止超过 1、3cm。
④实施环节中，温度高于 170℃时，有机物会碳化、故有机物资灭菌时，温度不可过高。
5、灭菌后的处理：
(1)按照岗位职责，已灭菌用品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。
(2)开展配套工作时，检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。
(3)为保证工作规范有序，手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用、有明显水渍的包亦不可作为无菌包。
(4)落实相关要求时，用化学批示胶带贴封或其中放有化学批示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态、未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用。
(5)具体落实时，取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染、不可作为无菌包使用。
(6)常规工作中，已灭菌的物品，严禁与未灭菌物品混放。
(7)按职责范围，合格的灭菌用品，应标明灭菌日期与合格标志。
(8)实施该项工作时，每批灭菌物资处置完成后，应按流水号登册，记录留存灭菌物资包的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作等、有温度、时间记录留存装置的，应将记录留存归档备查。
(9)为提高工作规范性，运送无菌物品的工具应每日清洗和消毒并维持清洁干燥、当遭受意外污染时，应第一时间开展清洗消毒、物品按顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染。
(10)在具体执行中，合格的无菌包应放在无菌用品贮存室内，该室应可关闭并经清洁并消毒处置，专室专用，限制其他人员出入。
(11)实施环节中，灭菌后的物资，应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)、柜橱或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂上不易剥蚀的涂料，使之易于清洁和消毒、灭菌物资应贮存在离地高于20cm、离顶 50cm 和离墙远于 5cm 处，以减少来自地面、层顶和墙壁的污染。
(12)日常工作中，分类放置，按顺序发放取用、超过有效期应重新灭菌。