归档病历整理顺序

# 归档病历整理顺序
一、住院病案首页。
二、出院记录（死亡记录（死亡病例讨论记录附后）；24 小时内入出院记录；24 小时内入院死亡记录）。
三、住院通知单。
四、入院记录（再次入院记录；24 小时内入出院记录；24 小时内入院死亡记录）。
五、连续病程记录：按日期顺序排列，包括：首次病程记录； 日常病程记录；上级医师查房记录；交（接）班记录；阶段小结；转出（入）记录；术前小结；术前讨论；手术记录；术后病程记录；抢救记录等。
六、特殊病程记录，包括不按日期顺序排列的记录，如：糖尿病血糖观察表；化疗观察表；医保特殊检查、特殊治疗审批表；特殊药物治疗记录等。会诊记录，疑难病例讨论记录，知情同意书，医患沟通记录，麻醉科的记录（麻醉专业医师术前术后查房记录、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术安全核查及手术风险评估表，手术清点记录等）。
七、检查报告单：其顺序是①放射科报告单，②功能科报告单，③内窥镜报告单，④病理报告单，⑤其他报告单，⑥检验科报告单（整页的在前，粘贴的报告单在后）。
八、输血申请书及输血记录（两次以上记录按日期顺序排列）。
九、医嘱单，长期医嘱在前（按日期顺序排列），临时医嘱在后（按日期顺序排列）。
十、护理记录：病重（病危）护理记录，其他护理相关记录（包括宣教、评估记录等）。
十一、ICU 监护记录。
十二、产科记录。
十三、婴儿出院记录。
十四、新生儿记录。
十五、体温表（按页数顺序排列）。
十六、门诊记录。
十七、外院资料。
十八、住院病历质量评估表。