病历档案信息保护与安全管理制度
病历档案信息保护与安全管理制度 一、信息安全管理 （一）病历档案资料除参与患者诊疗活动的医务工作者及医疗服务质量监控相关人员外，其他机构或个人不得自行查阅患者的病历档案（包括患者及家属）。 （二）涉及医疗纠纷或案件，相关部门未调取病案前，应由病历档案管理部门妥善保管，任何个人未按规定经医务管理部门批准，不得转借、摘抄或
# 病历档案信息保护与安全管理制度
一、信息安全管理
（一）病历档案资料除参与患者诊疗活动的医务工作者及医疗服务质量监控相关人员外，其他机构或个人不得自行查阅患者的病历档案（包括患者及家属）。
（二）涉及医疗纠纷或案件，相关部门未调取病案前，应由病历档案管理部门妥善保管，任何个人未按规定经医务管理部门批准，不得转借、摘抄或复制。
（三）住院病历因医疗活动或复印等离开病区时，由病区指定专人负责交接和保管。
（四）本院工作人员需借阅病历档案的，应严格执行《病案借阅制度》。
（五）患者、患者代理人、公安、司法机关等单位或个人需复印病历档案的，应依照《病案复印制度》和《病案复印流程》办理。
（六）病历档案管理工作人员应严格落实各项规章制度，严禁私自复印病历资料或将病历档案带离病历档案管理部门，防范患者隐私泄露和病历档案的丢失。
二、病历档案安全防护
（一）防火：病历档案库房禁止使用明火和吸烟，下班前关闭电源，同时配备消防器材，灭火器。
（二）防水、防潮：病历档案密集架不直接落地， 以防病历档案与地面直接接触。
（三）防尘：定时开展清洁打扫，擦拭病历档案密集架等。
（四）防虫：定期用杀虫剂实施防虫处理。
（五）防光：如阳光直射，设置遮光措施。
（六）防有害气体：病历档案库房每天保持空气流通，保持无异味和空气清新。
（七）防不适宜的温、湿度：病历档案库房配备专业的除湿器，保持室内干燥。
（八）防有害微生物：按期对病历档案库房实施消毒处置。
（九）防盗窃、防范遗失：落实防盗门窗等安全措施，下班前核查门窗、锁好门。病历档案收取和归还均应做好登记，借阅病历档案履行相关手续。
（十）防范伪造、篡改或销毁病历档案资料，维护病历档案信息安全。依规使用病历档案资料，防范患者隐私泄露。
三、保管病历档案的物质条件
（一）病历档案库房：库房应宽敞，并保持空气流通。
（二）病历档案装具：使用牛皮纸袋及坚固病历档案架。
一、信息安全管理
（一）病历档案资料除参与患者诊疗活动的医务工作者及医疗服务质量监控相关人员外，其他机构或个人不得自行查阅患者的病历档案（包括患者及家属）。
（二）涉及医疗纠纷或案件，相关部门未调取病案前，应由病历档案管理部门妥善保管，任何个人未按规定经医务管理部门批准，不得转借、摘抄或复制。
（三）住院病历因医疗活动或复印等离开病区时，由病区指定专人负责交接和保管。
（四）本院工作人员需借阅病历档案的，应严格执行《病案借阅制度》。
（五）患者、患者代理人、公安、司法机关等单位或个人需复印病历档案的，应依照《病案复印制度》和《病案复印流程》办理。
（六）病历档案管理工作人员应严格落实各项规章制度，严禁私自复印病历资料或将病历档案带离病历档案管理部门，防范患者隐私泄露和病历档案的丢失。
二、病历档案安全防护
（一）防火：病历档案库房禁止使用明火和吸烟，下班前关闭电源，同时配备消防器材，灭火器。
（二）防水、防潮：病历档案密集架不直接落地， 以防病历档案与地面直接接触。
（三）防尘：定时开展清洁打扫，擦拭病历档案密集架等。
（四）防虫：定期用杀虫剂实施防虫处理。
（五）防光：如阳光直射，设置遮光措施。
（六）防有害气体：病历档案库房每天保持空气流通，保持无异味和空气清新。
（七）防不适宜的温、湿度：病历档案库房配备专业的除湿器，保持室内干燥。
（八）防有害微生物：按期对病历档案库房实施消毒处置。
（九）防盗窃、防范遗失：落实防盗门窗等安全措施，下班前核查门窗、锁好门。病历档案收取和归还均应做好登记，借阅病历档案履行相关手续。
（十）防范伪造、篡改或销毁病历档案资料，维护病历档案信息安全。依规使用病历档案资料，防范患者隐私泄露。
三、保管病历档案的物质条件
（一）病历档案库房：库房应宽敞，并保持空气流通。
（二）病历档案装具：使用牛皮纸袋及坚固病历档案架。