麻醉专业医师分级授权管理制度
麻醉专业医师分级授权管理制度 一、麻醉患者风险分级 （一）参考美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级ASA 分级标准： 第一级：病患心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段； 第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段； 第四级：有严重系统性疾病
# 麻醉专业医师分级授权管理制度
一、麻醉患者风险分级
（一）参考美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级ASA 分级标准：
第一级：病患心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；
第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段；
第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段；
第五级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。
二、麻醉专业医师级别与权限
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，确定麻醉专业医师分级。所有麻醉专业医师均应依法取得相应执业医师资格。
（一）住院医师
在上级医师指导下可开展 ASA 分级 1～3 级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，气管插管术，初步熟悉颅内手术麻醉、心脏大血管手术麻醉，严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高龄患者麻醉，小儿麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（二）主治医师
可独立展开 ASA 分级 2-4 级接受手术的患者的麻醉，初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（三）副主任医师
可独立展开 ASA 分级4～5 级病患的麻醉，指导下级医师操作疑难病患的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外等。
（四）主任医师
指导各级医师操作疑难患者的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
三、授权与再授权办法及流程
（一）麻醉专业医师的麻醉技术准入管理要求：
1、个人填写《XXXX 麻醉医师麻醉资格申请表》，麻醉科医疗质量管理小组讨论通过后由科室主任签署审核意见，报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
2、医师实际能力超过已授权技术等级时，确因工作需要申请越级麻醉权限的，应在上级医师指导下完成 50 例更高级别麻醉后，如实填写《XXXX 麻醉医师越级麻醉资格审批表》，报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
（二）麻醉专业医师能力评价、再授权管理与流程
1、医疗技术管理领导小组对麻醉专业医师的麻醉级别每两年开展一次能力评估，并实施动态管理。能力评估以个人资历、实际技术水平、操作能力、是否发生医疗差错或事故等方面为考评指标。
2、麻醉专业医师依据上述条款申请再授权同级别麻醉技术或晋级麻醉技术权限，填写《XXXX 麻醉医师麻醉资格再授权申请表》，麻醉科医疗质量管理小组讨论通过后由科室主任签署审核意见，报医疗技术管理领导小组审批同意后，医务管理部门备案。
3、如果麻醉专业医师同一类麻醉技术连续 3 次出现技术能力原因造成的医疗风险和缺陷，麻醉科医疗质量管理小组组织全科就其麻醉资质开展讨论，确需降级或取消某一类麻醉技术，填写《XXXX 麻醉医师降级麻醉资格审批表》并将结果报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
4、对两年内连续发生两起及以上医疗事故的人员降一级麻醉权限，直至取消麻醉资格，同时填写《XXXX 麻醉医师降级麻醉资格审批表》报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。重新恢复麻醉资格时需填写《XXXX 麻醉医师麻醉资格申请表》，同时由科室医疗质量管理小组讨论通过后报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
四、责任制度
（一）工作安排应依照麻醉专业医师资格分级授权要求确定。
（二）下级医师遇有超出本人判断和处置能力的情况，须及时请示上级医师或科室主任，严格依照医院三级医师负责制执行。
（三）下级医师请示上级医师一般依照就近原则，即首先请示离所在手术间较近的上级医师。
凡未依照本管理要求执行的，经查实后，将追究科室负责人及相关责任人责任，对因此造成医疗差错或医疗纠纷的，科室负责人和当事人承担相应的责任。
附件：
1、麻醉专业医师麻醉资格申请表
2、麻醉专业医师麻醉资格再授权申请表
3、麻醉专业医师越级麻醉资格审批表
4、麻醉专业医师降级麻醉资格审批表
麻醉专业医师麻醉资格申请表
麻醉专业医师麻醉资格再授权申请表
麻醉专业医师越级麻醉资格审批表
麻醉专业医师降级麻醉资格审批表
一、麻醉患者风险分级
（一）参考美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V 级ASA 分级标准：
第一级：病患心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；
第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段；
第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段；
第五级：无论手术与否，均难以挽救患者的生命。
二、麻醉专业医师级别与权限
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，确定麻醉专业医师分级。所有麻醉专业医师均应依法取得相应执业医师资格。
（一）住院医师
在上级医师指导下可开展 ASA 分级 1～3 级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，气管插管术，初步熟悉颅内手术麻醉、心脏大血管手术麻醉，严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高龄患者麻醉，小儿麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（二）主治医师
可独立展开 ASA 分级 2-4 级接受手术的患者的麻醉，初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（三）副主任医师
可独立展开 ASA 分级4～5 级病患的麻醉，指导下级医师操作疑难病患的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外等。
（四）主任医师
指导各级医师操作疑难患者的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
三、授权与再授权办法及流程
（一）麻醉专业医师的麻醉技术准入管理要求：
1、个人填写《XXXX 麻醉医师麻醉资格申请表》，麻醉科医疗质量管理小组讨论通过后由科室主任签署审核意见，报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
2、医师实际能力超过已授权技术等级时，确因工作需要申请越级麻醉权限的，应在上级医师指导下完成 50 例更高级别麻醉后，如实填写《XXXX 麻醉医师越级麻醉资格审批表》，报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
（二）麻醉专业医师能力评价、再授权管理与流程
1、医疗技术管理领导小组对麻醉专业医师的麻醉级别每两年开展一次能力评估，并实施动态管理。能力评估以个人资历、实际技术水平、操作能力、是否发生医疗差错或事故等方面为考评指标。
2、麻醉专业医师依据上述条款申请再授权同级别麻醉技术或晋级麻醉技术权限，填写《XXXX 麻醉医师麻醉资格再授权申请表》，麻醉科医疗质量管理小组讨论通过后由科室主任签署审核意见，报医疗技术管理领导小组审批同意后，医务管理部门备案。
3、如果麻醉专业医师同一类麻醉技术连续 3 次出现技术能力原因造成的医疗风险和缺陷，麻醉科医疗质量管理小组组织全科就其麻醉资质开展讨论，确需降级或取消某一类麻醉技术，填写《XXXX 麻醉医师降级麻醉资格审批表》并将结果报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
4、对两年内连续发生两起及以上医疗事故的人员降一级麻醉权限，直至取消麻醉资格，同时填写《XXXX 麻醉医师降级麻醉资格审批表》报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。重新恢复麻醉资格时需填写《XXXX 麻醉医师麻醉资格申请表》，同时由科室医疗质量管理小组讨论通过后报医疗技术管理领导小组审批同意，医务管理部门备案。
四、责任制度
（一）工作安排应依照麻醉专业医师资格分级授权要求确定。
（二）下级医师遇有超出本人判断和处置能力的情况，须及时请示上级医师或科室主任，严格依照医院三级医师负责制执行。
（三）下级医师请示上级医师一般依照就近原则，即首先请示离所在手术间较近的上级医师。
凡未依照本管理要求执行的，经查实后，将追究科室负责人及相关责任人责任，对因此造成医疗差错或医疗纠纷的，科室负责人和当事人承担相应的责任。
附件：
1、麻醉专业医师麻醉资格申请表
2、麻醉专业医师麻醉资格再授权申请表
3、麻醉专业医师越级麻醉资格审批表
4、麻醉专业医师降级麻醉资格审批表
麻醉专业医师麻醉资格申请表
麻醉专业医师麻醉资格再授权申请表
麻醉专业医师越级麻醉资格审批表
麻醉专业医师降级麻醉资格审批表