手术安全核查制度（001）
手术安全核查制度 一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉专业医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别于麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同核对患者身份、手术部位等内容的工作。 二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、接受手术的患者均应佩戴腕带以便核查。 四、手术安全核查由麻醉专
# 手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉专业医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别于麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同核对患者身份、手术部位等内容的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、接受手术的患者均应佩戴腕带以便核查。
四、手术安全核查由麻醉专业医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》，并互相监督。
五、手术安全核查内容及流程。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前预防使用抗菌药物情况、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉专业医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，核查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查须依照上述步骤依次开展，每一步核查无误并签名后方可开展下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉专业医师或术者依据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉专业医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历保管，非住院患者《手术安全核查表》由门诊手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。应强化对本科室手术安全核查制度落实情况的监督管理，提出持续改进措施并加以落实。
附件：XXXX 手术安全核查流程图
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉专业医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别于麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同核对患者身份、手术部位等内容的工作。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
三、接受手术的患者均应佩戴腕带以便核查。
四、手术安全核查由麻醉专业医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》，并互相监督。
五、手术安全核查内容及流程。
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前预防使用抗菌药物情况、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
（二）手术开始前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉专业医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，核查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查须依照上述步骤依次开展，每一步核查无误并签名后方可开展下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉专业医师或术者依据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉专业医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历保管，非住院患者《手术安全核查表》由门诊手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。应强化对本科室手术安全核查制度落实情况的监督管理，提出持续改进措施并加以落实。
附件：XXXX 手术安全核查流程图