会诊管理制度
会诊管理制度 一、凡遇疑难、危重病例，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。 二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。 （一）科内会诊：由主管医师提出，科室负责人召集本科相关人员参加。 （二）科间会诊：由主管医师提出，上级医生同意，主管医师填写会诊记录单。常规会诊应在 24 小时
# 会诊管理制度
一、凡遇疑难、危重病例，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。
二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。
（一）科内会诊：由主管医师提出，科室负责人召集本科相关人员参加。
（二）科间会诊：由主管医师提出，上级医生同意，主管医师填写会诊记录单。常规会诊应在 24 小时内完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
（三）急诊会诊须在 10 分钟内到达，携带必备的器械，并在会诊结束后即刻完成会诊记录，确因抢救患者不能完成会诊任务的，应即刻向上级医生或科室负责人报告并通知总值班。
（四）院级会诊：由科室负责人提出，经医务管理部门同意并确定会诊时间，通知相关人员参加。一般由申请科室负责人主持，医务管理部门派人参加。
院级会诊流程：
1、会诊前：主管医师将病历资料准备完善，医务管理部门收到申请后，组织实施各相关科室专家参加会诊。
2、会诊时：医务管理部门工作人员承担协调会诊，被邀请专家准时参加会诊。申请会诊的科室主任主持会诊，主管医师报告病历，提出提请会诊需要解决的诊疗问题，上级医生补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，仔细查体后实施集体讨论，提出会诊意见，主管医师若实记录，最后由主持人总结发言。
3、会诊后：主管医师书写会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。
（五）外请专家会诊：遇本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科，或者患者及其家属要求外院会诊的，可邀请外院专家会诊。
外请专家会诊流程：
由科室负责人提出，经医务管理部门同意，并与相关专家和单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科室负责人主持。申请会诊科室按要求填写《外请专家申请表》和《外请专家会诊反馈表》，报医务管理部门备案。
（六）多学科联合会诊：对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，应实施多学科联合会诊，为患者制定最佳的住院诊疗计划。恶性肿瘤患者的多学科联合会诊应有肿瘤内科医师和临床药师参加。对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。多学科联合会诊流程参照院级会诊。
三、应邀参加会诊的医师应本着对病人高度承担的态度全力配合，认真阅读病历，仔细查体，积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。
四、各临床科室要安排好值班工作，确保按规定的时限完成会诊任务。常规会诊应派主治医师以上人员前往会诊，急会诊在工作时间内派主治医师以上人员会诊，非工作时间先由一线值班医生会诊，依据患者情况必要时请二线医师及时前往会诊，协助处置，完成会诊任务。院级会诊应派科室负责人或诊疗小组组长参加。
五、单人单科常规会诊和急会诊时，邀请会诊科室的经治或值班医生应陪同会诊，具体介绍病情。
六、按《病历书写基本规范》完成与会诊相关的医疗文书的书写。单人单科会诊时会诊记录单另页书写，分别由申请医师和会诊医师书写。多学科联合会诊时，由主管医师在病程记录纸上书写会诊记录，紧接病程记录，不需另立单页，但需在横行适中位置标明题目“会诊记录 ”。其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员姓名、职称以及会诊医师对病史和体征的补充和诊疗意见等。
七、医务管理部门承担检查会诊制度落实情况，将院内会诊制度纳入医疗质量考核体系中，同时与科室奖金挂钩。
常规会诊流程
急诊会诊流程
院级会诊流程
一、凡遇疑难、危重病例，需要他科协助诊治的，应及时申请会诊。
二、会诊包括科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院级会诊、外请专家会诊、多学科联合会诊。
（一）科内会诊：由主管医师提出，科室负责人召集本科相关人员参加。
（二）科间会诊：由主管医师提出，上级医生同意，主管医师填写会诊记录单。常规会诊应在 24 小时内完成，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
（三）急诊会诊须在 10 分钟内到达，携带必备的器械，并在会诊结束后即刻完成会诊记录，确因抢救患者不能完成会诊任务的，应即刻向上级医生或科室负责人报告并通知总值班。
（四）院级会诊：由科室负责人提出，经医务管理部门同意并确定会诊时间，通知相关人员参加。一般由申请科室负责人主持，医务管理部门派人参加。
院级会诊流程：
1、会诊前：主管医师将病历资料准备完善，医务管理部门收到申请后，组织实施各相关科室专家参加会诊。
2、会诊时：医务管理部门工作人员承担协调会诊，被邀请专家准时参加会诊。申请会诊的科室主任主持会诊，主管医师报告病历，提出提请会诊需要解决的诊疗问题，上级医生补充；被邀请的专家到病房查看病人，询问病史，仔细查体后实施集体讨论，提出会诊意见，主管医师若实记录，最后由主持人总结发言。
3、会诊后：主管医师书写会诊记录，并将专家会诊提出的诊疗方案和执行情况记录在病程记录中。
（五）外请专家会诊：遇本院不能解决的疑难病例、危重病例或本院无相应学科，或者患者及其家属要求外院会诊的，可邀请外院专家会诊。
外请专家会诊流程：
由科室负责人提出，经医务管理部门同意，并与相关专家和单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科室负责人主持。申请会诊科室按要求填写《外请专家申请表》和《外请专家会诊反馈表》，报医务管理部门备案。
（六）多学科联合会诊：对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，应实施多学科联合会诊，为患者制定最佳的住院诊疗计划。恶性肿瘤患者的多学科联合会诊应有肿瘤内科医师和临床药师参加。对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。多学科联合会诊流程参照院级会诊。
三、应邀参加会诊的医师应本着对病人高度承担的态度全力配合，认真阅读病历，仔细查体，积极提供有助于诊断和治疗的意见和建议。
四、各临床科室要安排好值班工作，确保按规定的时限完成会诊任务。常规会诊应派主治医师以上人员前往会诊，急会诊在工作时间内派主治医师以上人员会诊，非工作时间先由一线值班医生会诊，依据患者情况必要时请二线医师及时前往会诊，协助处置，完成会诊任务。院级会诊应派科室负责人或诊疗小组组长参加。
五、单人单科常规会诊和急会诊时，邀请会诊科室的经治或值班医生应陪同会诊，具体介绍病情。
六、按《病历书写基本规范》完成与会诊相关的医疗文书的书写。单人单科会诊时会诊记录单另页书写，分别由申请医师和会诊医师书写。多学科联合会诊时，由主管医师在病程记录纸上书写会诊记录，紧接病程记录，不需另立单页，但需在横行适中位置标明题目“会诊记录 ”。其内容应包括会诊日期、参加会诊的人员姓名、职称以及会诊医师对病史和体征的补充和诊疗意见等。
七、医务管理部门承担检查会诊制度落实情况，将院内会诊制度纳入医疗质量考核体系中，同时与科室奖金挂钩。
常规会诊流程
急诊会诊流程
院级会诊流程