出院指导与随访管理制度
出院指导与随访管理制度 一、各临床科室均要建立健全出院患者随访登记本，内容主要包括：患者姓名、年龄、住院号、联系方式、出院日期、出院诊断、主管医师，随访人和随访内容等。 二、出院后需院外继续治疗、康复和定期复查的病人均在随访范围。 三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容主要包括： 了解患者
# 出院指导与随访管理制度
一、各临床科室均要建立健全出院患者随访登记本，内容主要包括：患者姓名、年龄、住院号、联系方式、出院日期、出院诊断、主管医师，随访人和随访内容等。
二、出院后需院外继续治疗、康复和定期复查的病人均在随访范围。
三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容主要包括：
了解患者出院后的治疗效果、病情动态变化和恢复情况，指导患者若何用药、康复训练、营养指导，在生活或工作中的注意要点，何时回院复诊、病情动态变化后处置意见等专业技术性指导。
四、随访时间应依据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大，病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 2-4 周内应随访一次。
五、承担随访的医护人员由相关科室的科室负责人、护士长或患者的主管医师承担，第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写随访登记本，并依据随访情况确定是否与上级医生、科室负责人一起随访。
六、科室负责人应对出院患者随访情况每月至少检查一次。对没有按要求开展随访的医护人员应予督促。
七、医务管理部门应对各临床科室的出院病人随访情况至少每季度检查指导一次。
一、各临床科室均要建立健全出院患者随访登记本，内容主要包括：患者姓名、年龄、住院号、联系方式、出院日期、出院诊断、主管医师，随访人和随访内容等。
二、出院后需院外继续治疗、康复和定期复查的病人均在随访范围。
三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容主要包括：
了解患者出院后的治疗效果、病情动态变化和恢复情况，指导患者若何用药、康复训练、营养指导，在生活或工作中的注意要点，何时回院复诊、病情动态变化后处置意见等专业技术性指导。
四、随访时间应依据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大，病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 2-4 周内应随访一次。
五、承担随访的医护人员由相关科室的科室负责人、护士长或患者的主管医师承担，第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写随访登记本，并依据随访情况确定是否与上级医生、科室负责人一起随访。
六、科室负责人应对出院患者随访情况每月至少检查一次。对没有按要求开展随访的医护人员应予督促。
七、医务管理部门应对各临床科室的出院病人随访情况至少每季度检查指导一次。