急诊与120急救中心、基层医疗机构衔接工作制度
急诊与120急救中心、基层医疗机构衔接工作制度 一、院前急救 (一)120 救护车接到 120 调度指令后 5 分钟内出车,院前急救医师到达现场后对患者实施评估、初步救治。 (二)从急救现场到急救车途中规范搬运患者,注意密切监护急危重患者,途中向家属实施必要的告知谈话。 (三)危重病人及时向院内急诊科通报,尽快转运回医
# 急诊与120急救中心、基层医疗机构衔接工作制度
一、院前急救
(一)120 救护车接到 120 调度指令后 5 分钟内出车,院前急救医师到达现场后对患者实施评估、初步救治。
(二)从急救现场到急救车途中规范搬运患者,注意密切监护急危重患者,途中向家属实施必要的告知谈话。
(三)危重病人及时向院内急诊科通报,尽快转运回医院,在转运期间将患者病情电话告知急诊科值班医生,做好人员、仪器设备、药物等抢救准备和院前院内交接。
二、院前、院内有效衔接
(一)保证院前院内信息互通:做好急救患者病情通报,保障“ 120 中心-急救中心/救护车-医院”三方通话畅通。
(二)病人转送与安置:院内接诊护士或相关医生等在救护车到达时立即接诊。救护车到院内时,必要时会诊医师到位,医院各相关部门做好必要准备。基层医疗机构向我院转运急危重病人时,应提前与急诊科联系并通过120 急救中心转运病人;急诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收后,立即通知 120 急救中心实施病人转运工作。急诊科在接收病人时应与转运者实施当面交接目前病情与转运病人途中的监护、急救、处置措施等情况,同时做好登记。
(三)保证院内通道通畅:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备,以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。
流程为:救护车-急诊科/室-抢救室-(ICU/CCU/导管室/手术室)-留观室/住院病房。
三、病人的院前院内交接
急救患者交接 :急危重患者经院前急救送达医院后,院前医生将患者病情、病史等与医院接收人员交接。
(一)院前工作要求:确定生命体征—实施必要处置—作出“拟诊 ”—做好到院内交接准备—到达急诊科—正确、迅速地将患者转至院内(推)床上—与院内医护人员实施患者和病情交接。
(二)院内工作要求 :接到急救信息/得知急救车到达-准备推床并接诊、 (按信息)实施相应的院内抢救准备。
四、院前院内急救关键环节重点要求
(一)急诊科设有 24 小时导诊(分诊)人员,随时到急诊科大门前迎接急危重患者入急诊抢救室抢救。当值班医、护人员接到急、危重患者入院通知时,应立即做好抢救准备,检查好所需抢救设备和备用抢救药品。
(二)为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、有效地实施,对“ 急救绿色通道 ”急、危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,再补办医疗相关的手续。
(三)遇重大抢救应立即报告科室负责人,必要时由医务管理部门或行政总值班组织进行抢救会诊,协调抢救工作。需相关科室会诊时,急会诊会诊医师应 10 分种内到达。
(四)进入绿色通道及其他急危重患者的检查、取药、住院应优先处置。
(五)对绿色通道抢救的病人,值班医生须尊重家属的知情权,严格落实《知情同意制度》。
(六)遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救患者的各类有创操作,值班医生依照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名,并及时将当时情况记录于病程记录中。
(七)抢救病历应由相关医护人员依据实际情况填写完整并妥善保管。
(八)值班医护人员及其他相关工作人员须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
附1:
附2:
一、院前急救
(一)120 救护车接到 120 调度指令后 5 分钟内出车,院前急救医师到达现场后对患者实施评估、初步救治。
(二)从急救现场到急救车途中规范搬运患者,注意密切监护急危重患者,途中向家属实施必要的告知谈话。
(三)危重病人及时向院内急诊科通报,尽快转运回医院,在转运期间将患者病情电话告知急诊科值班医生,做好人员、仪器设备、药物等抢救准备和院前院内交接。
二、院前、院内有效衔接
(一)保证院前院内信息互通:做好急救患者病情通报,保障“ 120 中心-急救中心/救护车-医院”三方通话畅通。
(二)病人转送与安置:院内接诊护士或相关医生等在救护车到达时立即接诊。救护车到院内时,必要时会诊医师到位,医院各相关部门做好必要准备。基层医疗机构向我院转运急危重病人时,应提前与急诊科联系并通过120 急救中心转运病人;急诊科在初步了解患者病情、相关专业床位情况确定允许接收后,立即通知 120 急救中心实施病人转运工作。急诊科在接收病人时应与转运者实施当面交接目前病情与转运病人途中的监护、急救、处置措施等情况,同时做好登记。
(三)保证院内通道通畅:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备,以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。
流程为:救护车-急诊科/室-抢救室-(ICU/CCU/导管室/手术室)-留观室/住院病房。
三、病人的院前院内交接
急救患者交接 :急危重患者经院前急救送达医院后,院前医生将患者病情、病史等与医院接收人员交接。
(一)院前工作要求:确定生命体征—实施必要处置—作出“拟诊 ”—做好到院内交接准备—到达急诊科—正确、迅速地将患者转至院内(推)床上—与院内医护人员实施患者和病情交接。
(二)院内工作要求 :接到急救信息/得知急救车到达-准备推床并接诊、 (按信息)实施相应的院内抢救准备。
四、院前院内急救关键环节重点要求
(一)急诊科设有 24 小时导诊(分诊)人员,随时到急诊科大门前迎接急危重患者入急诊抢救室抢救。当值班医、护人员接到急、危重患者入院通知时,应立即做好抢救准备,检查好所需抢救设备和备用抢救药品。
(二)为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、有效地实施,对“ 急救绿色通道 ”急、危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,再补办医疗相关的手续。
(三)遇重大抢救应立即报告科室负责人,必要时由医务管理部门或行政总值班组织进行抢救会诊,协调抢救工作。需相关科室会诊时,急会诊会诊医师应 10 分种内到达。
(四)进入绿色通道及其他急危重患者的检查、取药、住院应优先处置。
(五)对绿色通道抢救的病人,值班医生须尊重家属的知情权,严格落实《知情同意制度》。
(六)遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救患者的各类有创操作,值班医生依照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名,并及时将当时情况记录于病程记录中。
(七)抢救病历应由相关医护人员依据实际情况填写完整并妥善保管。
(八)值班医护人员及其他相关工作人员须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
附1:
附2: