急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道管理制度 一、管理范畴 需进入急诊绿色通道的，是指短时间内发病且病情可能在较短时间内（<6 小时）危及生命的急危重症患者。 （一）急性创伤导致的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种； （二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等； （三）急
# 急诊绿色通道管理制度
一、管理范畴
需进入急诊绿色通道的，是指短时间内发病且病情可能在较短时间内（<6 小时）危及生命的急危重症患者。
（一）急性创伤导致的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种；
（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等；
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；
（七）就诊时姓名不明、无家属陪同且暂无治疗费用来源的“三无”人员，也纳入绿色通道管理范围。
二、原则
（一）坚持先救治生命、后补办相关手续。
（二）保障急诊服务及时、安全、便捷、有效；因检查、转科等需要离开急诊区域时，应有医务人员陪同。
三、急诊抢救绿色通道流程
（一）院前急救
院前急救医师接到任务并到达现场后，应对患者进行评估和初步救治；危重患者应及时向院内急诊科通报，并尽快转运回院。转运途中应通过电话告知急诊科值班医师患者病情，以便提前做好人员、仪器设备和药品准备。
（二）院内抢救
1、患者到达急诊科后，医护人员应立即接诊并及时处置。
2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，依照医嘱制度，规范下达医嘱。
3、会诊医师在到达急诊科开展会诊时，应详细了解病情状况、认真查体，并制定会诊处置意见，诊疗对象需转科诊治时，及时转科治疗。
4、经外科医师评估，病情状况危重，需紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术操作。
5、多发伤、多脏器病变等特殊患者，必要时应请示医务管理部门、医院总值班人员或带班院领导，及时组织多学科会诊。根据会诊意见，由最可能危及患者生命的主要疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。
6、急性危重诊疗对象的诊断、检查、治疗、转运在医护团队的监护下开展。
四、门诊抢救绿色通道
（一）门诊需救治患者，由首诊医师和门诊护士负责现场救治，同步应即刻通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
（二）首诊医师在交接诊疗对象时要及时完成门诊救治病案资料，与接收医师开展交接。
五、急诊绿色通道的要求
（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。
（二）进入急诊绿色通道的诊疗对象须符合本制度所规定的情况。
（三）充分体现出急救服务时限的要求。急危重诊疗对象从分诊处开始，救治处置时间在 5 分钟以内， 10 分钟内完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等）。急诊高危诊疗对象在“绿色通道”平均停留时间小于 60 分钟；无急诊住院患者滞留急诊留观。
（四）执行急诊与住院连续的服务流程，收住院业务科室不得以任何理由拒收。
1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的诊疗对象医学检查结果报告时限
（1）诊疗对象到达医学影像科后，急诊平片、CT 报告时限≤30 分钟。
（2）超声 30 分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
（3）急诊检验报告时限，临检项目≤30 分钟出报告；生化、免疫项目≤2小时出报告。
（4）执行危急值报告制度。
4、医学装备管理部门及后勤保障部门应提供“24 小时×7 天”连贯不间断的救治设备、后勤保障支持服务。
（五）在确定诊疗对象进入绿色通道后，需相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在 10 分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。
（六）符合进入绿色通道的诊疗对象，各类检查申请单、处方、住院通知单等均加盖“绿色通道”专用章，各相关科室积极配合，优先处置。
（七）在放射科、检验科、CT/MRI 检查区域、药房、入院办理部门等相关地点设置绿色通道标识，温馨提示其他就诊患者予以配合。
（八）手术室在接到手术操作通知后，要尽快做好术前准备工作，麻醉医师开展麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。
（九）在急诊救治的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格落实《知情同意制度》。
附：
急诊绿色通道流程图
一、管理范畴
需进入急诊绿色通道的，是指短时间内发病且病情可能在较短时间内（<6 小时）危及生命的急危重症患者。
（一）急性创伤导致的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种；
（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒等；
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；
（七）就诊时姓名不明、无家属陪同且暂无治疗费用来源的“三无”人员，也纳入绿色通道管理范围。
二、原则
（一）坚持先救治生命、后补办相关手续。
（二）保障急诊服务及时、安全、便捷、有效；因检查、转科等需要离开急诊区域时，应有医务人员陪同。
三、急诊抢救绿色通道流程
（一）院前急救
院前急救医师接到任务并到达现场后，应对患者进行评估和初步救治；危重患者应及时向院内急诊科通报，并尽快转运回院。转运途中应通过电话告知急诊科值班医师患者病情，以便提前做好人员、仪器设备和药品准备。
（二）院内抢救
1、患者到达急诊科后，医护人员应立即接诊并及时处置。
2、首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，依照医嘱制度，规范下达医嘱。
3、会诊医师在到达急诊科开展会诊时，应详细了解病情状况、认真查体，并制定会诊处置意见，诊疗对象需转科诊治时，及时转科治疗。
4、经外科医师评估，病情状况危重，需紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术操作。
5、多发伤、多脏器病变等特殊患者，必要时应请示医务管理部门、医院总值班人员或带班院领导，及时组织多学科会诊。根据会诊意见，由最可能危及患者生命的主要疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。
6、急性危重诊疗对象的诊断、检查、治疗、转运在医护团队的监护下开展。
四、门诊抢救绿色通道
（一）门诊需救治患者，由首诊医师和门诊护士负责现场救治，同步应即刻通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
（二）首诊医师在交接诊疗对象时要及时完成门诊救治病案资料，与接收医师开展交接。
五、急诊绿色通道的要求
（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。
（二）进入急诊绿色通道的诊疗对象须符合本制度所规定的情况。
（三）充分体现出急救服务时限的要求。急危重诊疗对象从分诊处开始，救治处置时间在 5 分钟以内， 10 分钟内完成诊疗处置（如通畅呼吸道，呼吸机应用，静脉穿刺等）。急诊高危诊疗对象在“绿色通道”平均停留时间小于 60 分钟；无急诊住院患者滞留急诊留观。
（四）执行急诊与住院连续的服务流程，收住院业务科室不得以任何理由拒收。
1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
2、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24 小时×7 天”连贯不间断的急诊服务。
3、进入绿色通道的诊疗对象医学检查结果报告时限
（1）诊疗对象到达医学影像科后，急诊平片、CT 报告时限≤30 分钟。
（2）超声 30 分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
（3）急诊检验报告时限，临检项目≤30 分钟出报告；生化、免疫项目≤2小时出报告。
（4）执行危急值报告制度。
4、医学装备管理部门及后勤保障部门应提供“24 小时×7 天”连贯不间断的救治设备、后勤保障支持服务。
（五）在确定诊疗对象进入绿色通道后，需相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在 10 分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。
（六）符合进入绿色通道的诊疗对象，各类检查申请单、处方、住院通知单等均加盖“绿色通道”专用章，各相关科室积极配合，优先处置。
（七）在放射科、检验科、CT/MRI 检查区域、药房、入院办理部门等相关地点设置绿色通道标识，温馨提示其他就诊患者予以配合。
（八）手术室在接到手术操作通知后，要尽快做好术前准备工作，麻醉医师开展麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。
（九）在急诊救治的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格落实《知情同意制度》。
附：
急诊绿色通道流程图