急诊手术管理制度
急诊手术管理制度 一、急诊手术是指由于病情状况危重累及生命，经主管医师或当班医师评估后认为需在最短时间内实施的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、急性颅内出血、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。 二、急诊手术医师术前须严格把握手术适应证，疑难、危重诊疗对象或破坏性、重大手术操作的
# 急诊手术管理制度
一、急诊手术是指由于病情状况危重累及生命，经主管医师或当班医师评估后认为需在最短时间内实施的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、急性颅内出血、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
二、急诊手术医师术前须严格把握手术适应证，疑难、危重诊疗对象或破坏性、重大手术操作的病例须组织相关科室专家讨论，厘清手术适应证及制定手术方案。
三、预期手术操作的类别在当班医师权限级别内时，可通知并施行手术操作。高风险手术操作或预期手术操作超出自己手术权限级别时，应紧急上报规定的上级医师审批。
四、急诊术中如发现需施行的手术操作超出自己手术权限且上级医师确实因特殊原因无法到达现场的情况下，手术医师应即刻向上级医师或科室负责人请示，在上级医师指示、科室负责人同意的前提下，按具体情况主持其认为合理的抢救手术。不得延误救治时机。
五、疑难危重手术、毁损性手术、致残手术，原则上应由科主任或副主任医师及以上人员参与会诊后决定，并安排具备相应手术权限的医师实施或参与手术，同时报告医务管理部门办理审批手续，必要时报告分管院领导或院长。
六、重大手术、非计划再次手术依照规定的程序上报。
七、急诊术前要做好风险告知，特别应强调急诊手术属于紧急救治措施，风险极大，诊疗对象可能存在其它疾病，或其它部位病损还需厘清、治疗，甚至进一步手术抢救可能。
八、手术室和麻醉科应主动配合急诊手术操作，在接到手术操作通知后，要尽快做好术前准备工作，麻醉医师开展麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。
九、严格落实查对制度、手术操作安全核查制度和手术风险评估制度，防止医疗差错事故发生。
十、严格落实无菌操作原则，入手术室前应完成备皮、污物清理、更换手术衣等。
紧急情况下可酌情处置。
十一、由手术执行科室完成必要的术前检查、配血、术前检查及准备。
十二、手术室急诊手术安排：
(一)手术室保留一间手术间为急诊手术专用，择期手术不得占用。
(二)急诊手术室每日上午 10 点之前不得安排择期手术操作，以备急用。
(三)普外三科的急诊手术安排在急诊手术室，其他业务科室的急诊手术操作原则上安排在手术室，同时有两台以上急诊手术操作，对于危及生命的急诊手术操作，手术室应即刻以最短的时间安排接台，由手术室护理负责人全权负责调配安排。
(四)非危及生命的急诊手术操作，手术室依据情况安排接台，原则上由本科室接台、患者等待手术时间不得超过 2 小时，急诊就诊对象所在业务科室应在手术室安排手术台后半小时内将诊疗对象送至手术室。
附：
急诊手术流程
一、急诊手术是指由于病情状况危重累及生命，经主管医师或当班医师评估后认为需在最短时间内实施的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、急性颅内出血、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
二、急诊手术医师术前须严格把握手术适应证，疑难、危重诊疗对象或破坏性、重大手术操作的病例须组织相关科室专家讨论，厘清手术适应证及制定手术方案。
三、预期手术操作的类别在当班医师权限级别内时，可通知并施行手术操作。高风险手术操作或预期手术操作超出自己手术权限级别时，应紧急上报规定的上级医师审批。
四、急诊术中如发现需施行的手术操作超出自己手术权限且上级医师确实因特殊原因无法到达现场的情况下，手术医师应即刻向上级医师或科室负责人请示，在上级医师指示、科室负责人同意的前提下，按具体情况主持其认为合理的抢救手术。不得延误救治时机。
五、疑难危重手术、毁损性手术、致残手术，原则上应由科主任或副主任医师及以上人员参与会诊后决定，并安排具备相应手术权限的医师实施或参与手术，同时报告医务管理部门办理审批手续，必要时报告分管院领导或院长。
六、重大手术、非计划再次手术依照规定的程序上报。
七、急诊术前要做好风险告知，特别应强调急诊手术属于紧急救治措施，风险极大，诊疗对象可能存在其它疾病，或其它部位病损还需厘清、治疗，甚至进一步手术抢救可能。
八、手术室和麻醉科应主动配合急诊手术操作，在接到手术操作通知后，要尽快做好术前准备工作，麻醉医师开展麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。
九、严格落实查对制度、手术操作安全核查制度和手术风险评估制度，防止医疗差错事故发生。
十、严格落实无菌操作原则，入手术室前应完成备皮、污物清理、更换手术衣等。
紧急情况下可酌情处置。
十一、由手术执行科室完成必要的术前检查、配血、术前检查及准备。
十二、手术室急诊手术安排：
(一)手术室保留一间手术间为急诊手术专用，择期手术不得占用。
(二)急诊手术室每日上午 10 点之前不得安排择期手术操作，以备急用。
(三)普外三科的急诊手术安排在急诊手术室，其他业务科室的急诊手术操作原则上安排在手术室，同时有两台以上急诊手术操作，对于危及生命的急诊手术操作，手术室应即刻以最短的时间安排接台，由手术室护理负责人全权负责调配安排。
(四)非危及生命的急诊手术操作，手术室依据情况安排接台，原则上由本科室接台、患者等待手术时间不得超过 2 小时，急诊就诊对象所在业务科室应在手术室安排手术台后半小时内将诊疗对象送至手术室。
附：
急诊手术流程