急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制
急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制 为加强急诊手术管理，确保急诊手术及时顺畅开展，特制订本制度。 一、各部门人员职责： 一 医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。 二 麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。 三 手术室：及时安排急诊手术。 二、急诊手术是指病情状况紧迫，经医师评估后认为需在最短时间内实施手术，否则就有生命
# 急诊手术绿色通道的保障措施和协调机制
为加强急诊手术管理，确保急诊手术及时顺畅开展，特制订本制度。
一、各部门人员职责：
(一)医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。
(二)麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。
(三)手术室：及时安排急诊手术。
二、急诊手术是指病情状况紧迫，经医师评估后认为需在最短时间内实施手术，否则就有生命危险的手术操作。
三、特急手术是指由于病情状况随时可能危及患者生命而需开展紧急手术抢救的手术操作，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
四、保障措施：
(一)急诊手术权限：急诊手术操作由科主任（副主任）或当天值班最高级别医师决定，主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。
(二)急诊手术操作范围：多见于创伤、急腹症、大出血、急性／严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
(三)接诊医师发现诊疗对象需急诊手术应即刻请专业科室医师会诊，接到会诊邀请的专业科室医师应在 10 分钟内到场，如因救治等原因不能即刻前往会诊时，应即刻报告科室二线医师前往并告知急诊科；二线医师接到报告后应即刻赶往急诊科并电话指导急诊科医师给予紧急救治。
(四)专业科室医师依据会诊结果即刻请示科主任（副主任）或当天值班最高级别医师。
(五)决定术后，专业科室医师即刻通知手术室，告知诊疗对象病情状况。
(六)专业科室医师评估诊疗对象病情状况，依据病情状况转科或指导急诊科医务人员尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备等。
(七)决定实施急诊手术后，手术医师应详细向诊疗对象和/或家属说明病情状况、手术必要性、手术风险、替代治疗方案等情况，征得诊疗对象和/或家属签字同意。如诊疗对象因特殊原因 (如昏迷或未成年等)又无家属在场，应按《知情同意制度》的规定执行。
(八)一般急诊手术操作由手术室安排人员到临床科室接诊疗对象，特急手术操作由临床科室的医师、护士必要时还需麻醉医师共同护送到手术室。
(九)急诊手术间安排：普外三科的急诊手术安排在急诊手术室，其他业务科室的急诊手术操作原则上安排在手术室，同时有两台以上急诊手术操作，手术室应即刻以最短的时间安排接台，一般急诊手术操作由手术室依据情况安排接台，原则上由本科室接台，患者等待手术时间不得超过 2 小时；对于特急手术操作，手术室应即刻以最短的时间安排接台，由手术室护理负责人全权负责调配安排，对不服从手术室安排，拒不让手术间，造成的后果由该主刀医师承担全责。
五、注意事项：
(一)救治患者的特急手术操作，须争分夺秒。
(二)对特急手术患者应即刻开通绿色通道。
(三)急诊手术应提前通知手术室开展术前准备。特殊情况下 (如需即刻手术)，手术室可先接受诊疗对象，尽可能缩短救治时间，挽救诊疗对象生命。
(四)是否危及生命的急诊手术操作的判定， 由当日最高当班医师负责确定，主管医师在联系手术时应予以说明。
(五)对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医师承担全责。
(六)医技科室等相关科室应无条件配合完成相应工作。
六、协调机制：
(一)临床科室：负责评估诊疗对象病情状况、制定手术方案、签署手术同意书、做好相应术前准备及病案资料记录、实施手术操作；
(二)麻醉科：负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、实施麻醉、配合手术操作；
(三)医技科室：为诊疗对象提供相应的检查并出具检查报告，保障急诊手术操作尤其特急手术患者的临床用血；
(四)医务管理部门：负责制定急诊手术管理规定，协调急诊手术过程中的突发问题，并监督相关规定落实情况；
(五)医院感染管理部门：负责急诊手术相关感染防控工作的监督管理；
(六)护理管理部门：负责协调和保障急诊手术相关护理工作要求落实；
(七)医学装备管理部门、药学管理部门：负责保障急诊手术所需设备功能良好、药品供应充足；
(八)后勤保障部门：负责保障急诊手术所需水、电、气等后勤条件；
(九)医院总值班人员：负责非工作时间急诊手术相关协调工作。
为加强急诊手术管理，确保急诊手术及时顺畅开展，特制订本制度。
一、各部门人员职责：
(一)医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。
(二)麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。
(三)手术室：及时安排急诊手术。
二、急诊手术是指病情状况紧迫，经医师评估后认为需在最短时间内实施手术，否则就有生命危险的手术操作。
三、特急手术是指由于病情状况随时可能危及患者生命而需开展紧急手术抢救的手术操作，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
四、保障措施：
(一)急诊手术权限：急诊手术操作由科主任（副主任）或当天值班最高级别医师决定，主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。
(二)急诊手术操作范围：多见于创伤、急腹症、大出血、急性／严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
(三)接诊医师发现诊疗对象需急诊手术应即刻请专业科室医师会诊，接到会诊邀请的专业科室医师应在 10 分钟内到场，如因救治等原因不能即刻前往会诊时，应即刻报告科室二线医师前往并告知急诊科；二线医师接到报告后应即刻赶往急诊科并电话指导急诊科医师给予紧急救治。
(四)专业科室医师依据会诊结果即刻请示科主任（副主任）或当天值班最高级别医师。
(五)决定术后，专业科室医师即刻通知手术室，告知诊疗对象病情状况。
(六)专业科室医师评估诊疗对象病情状况，依据病情状况转科或指导急诊科医务人员尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备等。
(七)决定实施急诊手术后，手术医师应详细向诊疗对象和/或家属说明病情状况、手术必要性、手术风险、替代治疗方案等情况，征得诊疗对象和/或家属签字同意。如诊疗对象因特殊原因 (如昏迷或未成年等)又无家属在场，应按《知情同意制度》的规定执行。
(八)一般急诊手术操作由手术室安排人员到临床科室接诊疗对象，特急手术操作由临床科室的医师、护士必要时还需麻醉医师共同护送到手术室。
(九)急诊手术间安排：普外三科的急诊手术安排在急诊手术室，其他业务科室的急诊手术操作原则上安排在手术室，同时有两台以上急诊手术操作，手术室应即刻以最短的时间安排接台，一般急诊手术操作由手术室依据情况安排接台，原则上由本科室接台，患者等待手术时间不得超过 2 小时；对于特急手术操作，手术室应即刻以最短的时间安排接台，由手术室护理负责人全权负责调配安排，对不服从手术室安排，拒不让手术间，造成的后果由该主刀医师承担全责。
五、注意事项：
(一)救治患者的特急手术操作，须争分夺秒。
(二)对特急手术患者应即刻开通绿色通道。
(三)急诊手术应提前通知手术室开展术前准备。特殊情况下 (如需即刻手术)，手术室可先接受诊疗对象，尽可能缩短救治时间，挽救诊疗对象生命。
(四)是否危及生命的急诊手术操作的判定， 由当日最高当班医师负责确定，主管医师在联系手术时应予以说明。
(五)对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医师承担全责。
(六)医技科室等相关科室应无条件配合完成相应工作。
六、协调机制：
(一)临床科室：负责评估诊疗对象病情状况、制定手术方案、签署手术同意书、做好相应术前准备及病案资料记录、实施手术操作；
(二)麻醉科：负责麻醉前访视、麻醉风险评估、手术间安排、实施麻醉、配合手术操作；
(三)医技科室：为诊疗对象提供相应的检查并出具检查报告，保障急诊手术操作尤其特急手术患者的临床用血；
(四)医务管理部门：负责制定急诊手术管理规定，协调急诊手术过程中的突发问题，并监督相关规定落实情况；
(五)医院感染管理部门：负责急诊手术相关感染防控工作的监督管理；
(六)护理管理部门：负责协调和保障急诊手术相关护理工作要求落实；
(七)医学装备管理部门、药学管理部门：负责保障急诊手术所需设备功能良好、药品供应充足；
(八)后勤保障部门：负责保障急诊手术所需水、电、气等后勤条件；
(九)医院总值班人员：负责非工作时间急诊手术相关协调工作。