临床用血申请分级管理制度
临床用血申请分级管理制度 随着医疗技术水平的提升，临床用血需求不断加大，血液资源更显珍贵。为进一步提升血液管理水平，强化围手术期科学、合理、节约用血，避免不必要输血，推进血液保护技术的开展，依据原卫生部第 85 号《医疗机构临床用血管理办法》要求特制定我院临床用血申请分级管理制度。 一、各临床用血业务科室须严格掌握用血
# 临床用血申请分级管理制度
随着医疗技术水平的提升，临床用血需求不断加大，血液资源更显珍贵。为进一步提升血液管理水平，强化围手术期科学、合理、节约用血，避免不必要输血，推进血液保护技术的开展，依据原卫生部第 85 号《医疗机构临床用血管理办法》要求特制定我院临床用血申请分级管理制度。
一、各临床用血业务科室须严格掌握用血适应证和禁忌证，应从严依照《临床输血技术规范》执行。
二、输血申请单由主管医师开具或填写，按用血审批权限审签。输血申请单和血液标本标签的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明。对不符合规定的，输血科工作人员可以拒收输血申请单及标本，并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收其申请单及标本。电话、口头备血无效。
三、同一诊疗对象一天申请备血量少于 800 毫升的（包括全血、红细胞和血浆，1U 红细胞计 100 毫升）， 由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准签发后，方可备血。
四、同一诊疗对象一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升（不包括 1600 毫升）的，由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准，科室负责人签发后，方可备血。
五、同一诊疗对象一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准，科室负责人核准签发，填写临床用血审批单经输血科同意，报医务部门批准，方可备血，临床用血审批单输血科保存。
六、以上各款规定不适用于急救用血，急救用血应当事后补办以上手续。
七、上级医师对下级医师申请用血须严格审核，严格控制临床用血适应证，如果由于上级医师审核不严格导致的临床不规范用血，将由上级医师负责。
八、未经审批或不符合要求的用血申请，输血科有权拒绝发血。实际用血量超过申请量、或手术当天才送交输血申请单的，由输血科统计后报医务管理部门，并按医疗安全（不良）事件管理要求处理。
九、用血评价将纳入业务科室、个人的绩效考核和全面考核。
临床用血审核制度
一、医院临床用血管理委员会对输血开展质量管理和监控，并定期对临床用血的计划申报和血液储存情况开展检查、考核和监督。
二、临床医师应从严掌握输血适应症，切实做到科学、合理用血，避免滥用和浪费血液，大力推广成份输血，使成份输血的比例控制在 85%以上，全血和成份输血适应症合格率大于或等于 90%。
三、临床输血前，经治医师应向患者说明输血的必要性及可能发生的不良后果，并签署输血知情同意书。紧急抢救用血时，如家属不在场且无法签字，应向医务管理部门或医院总值班人员报告，经医疗机构负责人或其授权负责人批准后实施。
四、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请，由主管医师填写《临床输血申请单》， 由主治医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方开展逐项核对、签字验收。如诊疗对象未开展血型检查时，主管医师先申请开展血型检查。
五、医院紧急救治用血由主管医师电话通知输血科用血血型、用血类型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。主管医师迅速将配血单填写好后送达输血科，如无血型应先由护士抽受血者血样送输血科。
六、对于 Rh（D)阴性和其他稀有血型诊疗对象，须提前三天将申请单和血样送交输血科，以备和邯郸市中心血站联系。
七、在本院开展输血者应依规定开展输血前检查。
八、配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO、Rh（D)血型和不规则抗体筛查等项目，检查准确无误后，方可开展交叉配血和发血。
九、血液发出后，须将诊疗对象血液标本保留 72 小时备查，临床输血完成后应将血袋送输血科，保留 24 小时，待诊疗对象无不良反应后方可按医疗废物处置。
十、二人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
十一、要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，相关资料需保存 10年。
十二、血液从输血科发出后一概不得退回。
随着医疗技术水平的提升，临床用血需求不断加大，血液资源更显珍贵。为进一步提升血液管理水平，强化围手术期科学、合理、节约用血，避免不必要输血，推进血液保护技术的开展，依据原卫生部第 85 号《医疗机构临床用血管理办法》要求特制定我院临床用血申请分级管理制度。
一、各临床用血业务科室须严格掌握用血适应证和禁忌证，应从严依照《临床输血技术规范》执行。
二、输血申请单由主管医师开具或填写，按用血审批权限审签。输血申请单和血液标本标签的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明。对不符合规定的，输血科工作人员可以拒收输血申请单及标本，并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收其申请单及标本。电话、口头备血无效。
三、同一诊疗对象一天申请备血量少于 800 毫升的（包括全血、红细胞和血浆，1U 红细胞计 100 毫升）， 由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准签发后，方可备血。
四、同一诊疗对象一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升（不包括 1600 毫升）的，由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准，科室负责人签发后，方可备血。
五、同一诊疗对象一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准，科室负责人核准签发，填写临床用血审批单经输血科同意，报医务部门批准，方可备血，临床用血审批单输血科保存。
六、以上各款规定不适用于急救用血，急救用血应当事后补办以上手续。
七、上级医师对下级医师申请用血须严格审核，严格控制临床用血适应证，如果由于上级医师审核不严格导致的临床不规范用血，将由上级医师负责。
八、未经审批或不符合要求的用血申请，输血科有权拒绝发血。实际用血量超过申请量、或手术当天才送交输血申请单的，由输血科统计后报医务管理部门，并按医疗安全（不良）事件管理要求处理。
九、用血评价将纳入业务科室、个人的绩效考核和全面考核。
临床用血审核制度
一、医院临床用血管理委员会对输血开展质量管理和监控，并定期对临床用血的计划申报和血液储存情况开展检查、考核和监督。
二、临床医师应从严掌握输血适应症，切实做到科学、合理用血，避免滥用和浪费血液，大力推广成份输血，使成份输血的比例控制在 85%以上，全血和成份输血适应症合格率大于或等于 90%。
三、临床输血前，经治医师应向患者说明输血的必要性及可能发生的不良后果，并签署输血知情同意书。紧急抢救用血时，如家属不在场且无法签字，应向医务管理部门或医院总值班人员报告，经医疗机构负责人或其授权负责人批准后实施。
四、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请，由主管医师填写《临床输血申请单》， 由主治医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方开展逐项核对、签字验收。如诊疗对象未开展血型检查时，主管医师先申请开展血型检查。
五、医院紧急救治用血由主管医师电话通知输血科用血血型、用血类型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。主管医师迅速将配血单填写好后送达输血科，如无血型应先由护士抽受血者血样送输血科。
六、对于 Rh（D)阴性和其他稀有血型诊疗对象，须提前三天将申请单和血样送交输血科，以备和邯郸市中心血站联系。
七、在本院开展输血者应依规定开展输血前检查。
八、配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者 ABO、Rh（D)血型和不规则抗体筛查等项目，检查准确无误后，方可开展交叉配血和发血。
九、血液发出后，须将诊疗对象血液标本保留 72 小时备查，临床输血完成后应将血袋送输血科，保留 24 小时，待诊疗对象无不良反应后方可按医疗废物处置。
十、二人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
十一、要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，相关资料需保存 10年。
十二、血液从输血科发出后一概不得退回。