重症医学科预防重点部位医院感染的制度
重症医学科预防重点部位医院感染的制度 1、呼吸机相天性肺炎： 1 具体实施时，严格落实人工机械通气的适应症，只有在须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。 2 在日常工作中，有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，对相关人员开展培训与授权，使其熟知和严格遵循。 3 依照职责分工，对建立人工气道患
重症医学科预防重点部位医院感染的制度
1、呼吸机相天性肺炎：
(1)具体实施时，严格落实人工机械通气的适应症，只有在须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。
(2)在日常工作中，有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，对相关人员开展培训与授权，使其熟知和严格遵循。
(3)依照职责分工，对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规范。
(4)开展本项工作时，重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换 1 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。
(5)呼吸机管路冷凝水应及时引流和倾倒，操作时防止倒流，并按制度做好记录和管理。
(6)在实际执行过程中，按期开展重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎 ”诊断标准时，需在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(7)具体实施时，有完整的操作与观察处置记录。
(8)在日常工作中，有呼吸机相关性肺炎(发病率、病原菌及其耐药性)监测、分析与反馈。
2、血管内导管所致血行感染：
(1)开展本项工作时，严格落实留置血管内导管的适应症，只有在须时才能使用，并尽早拔除。
(2)为确保工作规范，有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员开展培训与投权、使其能够熟知和严格遵循。
(3)在实际执行过程中，三通管维持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。
(4)具体实施时，按期开展重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染 ”诊断标准时，需在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(5)在日常工作中，有完整的操作与观察处置记录。
(6)依照职责分工，有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
3、留置导尿管所致尿路感染：
(1)为确保工作规范，严格落实留置导尿管的适应症，只要在须时才能使用，并尽早拔除。
(2)在实际执行过程中，有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员开展培训，使其能够熟知和严格遵循。
(3)具体实施时，插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
(4)在日常工作中，导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应维持尿流不受阻断的引流。
(5)依照职责分工，不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。
(6)开展本项工作时，维持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。
(7)为确保工作规范，按期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，需在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“ 留置导尿管所致球路感染 ”诊断标准时，应适时获得治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(8)在实际执行过程中，有完整的操作、观察与处置记录。
(9)具体实施时，有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
4、在日常工作中，血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染： (1)严格落实血液净化的适应症，只有在须时才能使用。 (2)有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员开展培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。 (3)血液透析机与水处置设备应符合国家产品质量规定的要求。 (4)严格依照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，按期开展病原学检查．有完整的监测记录。 (5)有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处置程序。 (6)透析液的配制符合要求 , 透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
(7)依照职责分工，有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与 反馈。
1、呼吸机相天性肺炎：
(1)具体实施时，严格落实人工机械通气的适应症，只有在须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。
(2)在日常工作中，有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，对相关人员开展培训与授权，使其熟知和严格遵循。
(3)依照职责分工，对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规范。
(4)开展本项工作时，重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换 1 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。
(5)呼吸机管路冷凝水应及时引流和倾倒，操作时防止倒流，并按制度做好记录和管理。
(6)在实际执行过程中，按期开展重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎 ”诊断标准时，需在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(7)具体实施时，有完整的操作与观察处置记录。
(8)在日常工作中，有呼吸机相关性肺炎(发病率、病原菌及其耐药性)监测、分析与反馈。
2、血管内导管所致血行感染：
(1)开展本项工作时，严格落实留置血管内导管的适应症，只有在须时才能使用，并尽早拔除。
(2)为确保工作规范，有留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员开展培训与投权、使其能够熟知和严格遵循。
(3)在实际执行过程中，三通管维持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。
(4)具体实施时，按期开展重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染 ”诊断标准时，需在 4 小时内获得抗菌药物治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(5)在日常工作中，有完整的操作与观察处置记录。
(6)依照职责分工，有导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
3、留置导尿管所致尿路感染：
(1)为确保工作规范，严格落实留置导尿管的适应症，只要在须时才能使用，并尽早拔除。
(2)在实际执行过程中，有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员开展培训，使其能够熟知和严格遵循。
(3)具体实施时，插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
(4)在日常工作中，导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应维持尿流不受阻断的引流。
(5)依照职责分工，不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。
(6)开展本项工作时，维持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。
(7)为确保工作规范，按期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，需在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“ 留置导尿管所致球路感染 ”诊断标准时，应适时获得治疗，72 小时无效重复病原学检查。
(8)在实际执行过程中，有完整的操作、观察与处置记录。
(9)具体实施时，有留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
4、在日常工作中，血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染： (1)严格落实血液净化的适应症，只有在须时才能使用。 (2)有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员开展培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。 (3)血液透析机与水处置设备应符合国家产品质量规定的要求。 (4)严格依照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，按期开展病原学检查．有完整的监测记录。 (5)有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处置程序。 (6)透析液的配制符合要求 , 透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
(7)依照职责分工，有血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与 反馈。