病理科意外事件处理与报告制度

病理科意外事件处理与报告制度
职业暴露的处置：
在科室发生职业接触暴露后，依照既往开展的该种污染物的生物安全防护危害度评估结果 , 快速有效的对意外暴露人员开展紧急医学处置；对污染区域开展有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散。
一般性的事故可在紧急医学处置后，马上向本科负责人报告事故情况和处置方法 , 及时查找避免处置中的疏漏之处。
当重大事故发生时，在开展紧急医学处置的同时，要马上向本科负责人报告情况；马上协调现场紧急处置和周围环境污染防控；协调评估职业接触暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的样本备检，并同时开展医学观察。
建立意外事故登记，详细记录事故发生的时间、地点及经过，暴露方式，损 伤的具体部位、程度，接触物种类（培养液、血液或其他体液）的情况，处置方法及处置经过，确定按期检测的日期、检测项目和结果。
意外事故现场处理方法：
相关人员发生意外事故时，如针刺切割损伤、感染性样本溅及体表或口鼻眼内 , 或污染实验台面等均视为安全事故，应马上开展紧急医学处置（依据事故情况采用相应的处置方法）。依据生物安全防护危害度和暴露程度，现场初步评估职业接触暴露危害程度和选择处置方式。
化学污染：
立即用流动清水冲洗被污染部位；根据污染化学物质性质采取相应处置；事件发生后48小时内向相关管理部门报告，并报告医院感染管理部门。
锐器刺伤：
被锐器刺伤后，应马上采用相应保护措施，清创，对创面开展严格消毒处置， 并开展血源性传播疾病的检查和随访。
意外受伤后应在48小时内报告相关管理部门，并报告医院感染管理部门。
可疑被 HBV 感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
可疑被 HIV 感染的锐器刺伤时，应适时找相关专家就诊，依据专家意见预防性用药，并尽快检测 HIV 抗体，然后依据专科医师建议行周期性复查（如 6 周、12周、6 个月等）。
皮肤、粘膜、角膜被污染
皮肤若意外接触到血液、体液或其他化学物质时，应马上用肥皂和流动水冲洗；
若患者血液、体液意外进入眼睛或口腔，应立即用大量清水或生理盐水冲洗，及时就诊并请专科医师诊治；48小时内向相关管理部门和医院感染管理部门报告。
标本污染：
棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯 500mg/L 的消毒液，浸泡 30 ~60 分钟，然后冲洗干净。
各类物体表面若被明显污染，用 1000～2000mg/L 有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，维持 30～60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上 述消毒液内 1 小时。
仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤和对检测项目的影响，从而选用适当的方法。