康复治疗与训练效果评定程序
康复治疗与训练效果评定程序 在日常工作中，按期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，拟定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价 。 1、开展本项工作时，按期康复治疗与训练效果评定内容为就诊患者的躯体、精神、言语和社会功能 , 主要包括： ①躯体方面：上肢，下肢（包
康复治疗与训练效果评定程序
在日常工作中，按期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，拟定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价
。
1、开展本项工作时，按期康复治疗与训练效果评定内容为就诊患者的躯体、精神、言语和社会功能 , 主要包括： ①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射， 日常活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等； ②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验； ③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。
2、为确保工作规范，按期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能 , 心理，认知功能， 日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业功能 , 残疾评定。
3、在实际执行过程中，按期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。
4、具体实施时，按期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。
5、在日常工作中，按期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4 ）周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，开展总结性评定（即末期评定）。
6、依照职责分工，学科室负责人或科室负责人主持评定会，负责医师报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，负责医师记录，最后拟定和修改下一步康复治疗训练计划。
7、开展本项工作时，其他科住院患者需由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。
8、为确保工作规范，按期康复治疗与训练效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；② 选用适当的评定方法；③评定前要向患者及其家说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起病患不适；⑤评定有一个人主持开展，确保准确性；⑥健侧和患侧开展对照；⑦评定过程病患如不适，及时中止，查找原因。
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康复治疗训练
↓
中期评定
↓
修改康复治疗训练计划
↓
康复治疗训练
↓
康复治疗训练结束
↓
出院回访
初步评定
末期评定
询问病史、专科检查
↓
制定康复治疗训练计划
→
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在日常工作中，按期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，拟定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价
。
1、开展本项工作时，按期康复治疗与训练效果评定内容为就诊患者的躯体、精神、言语和社会功能 , 主要包括： ①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射， 日常活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等； ②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验； ③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。
2、为确保工作规范，按期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能 , 心理，认知功能， 日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业功能 , 残疾评定。
3、在实际执行过程中，按期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。
4、具体实施时，按期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。
5、在日常工作中，按期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4 ）周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，开展总结性评定（即末期评定）。
6、依照职责分工，学科室负责人或科室负责人主持评定会，负责医师报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，负责医师记录，最后拟定和修改下一步康复治疗训练计划。
7、开展本项工作时，其他科住院患者需由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。
8、为确保工作规范，按期康复治疗与训练效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；② 选用适当的评定方法；③评定前要向患者及其家说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起病患不适；⑤评定有一个人主持开展，确保准确性；⑥健侧和患侧开展对照；⑦评定过程病患如不适，及时中止，查找原因。
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康复治疗训练
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中期评定
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修改康复治疗训练计划
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康复治疗训练
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康复治疗训练结束
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出院回访
初步评定
末期评定
询问病史、专科检查
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制定康复治疗训练计划
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