紧急气管内插管会诊操作流程

紧急气管内插管会诊操作流程
1．具体实施时，接到电话马上询问需要行紧急插管患者的基本情况，包括患者所在的病房、床号、年龄、神志、呼吸、诊断等。
2． 在日常工作中，以最快速度到达抢救地点，迅速行气道评估，评估为困难气道者，应马上呼叫上级医师配合，同时开展下面的工作。
3．依照职责分工，急诊室或病房紧急气管内插管被视为急会诊，在病情状况允许的情况下，复习病史后与家属谈话并签署《紧急气管内插管知情同意书》。
4．开展本项工作时，在遇需紧急处置的患者，而“患者本人无法履行知情同意手续又无法与家属取得联系，或其家属短时间内不能来院履行有关手续，且病情又不允许等待时 ” , 由该病房或急诊负责医师承担备案工作，麻醉科仅做插管操作记录。
5．为确保工作规范，实施插管前，麻醉科员工须与患者家属、负责医师或主管护理人员开展核对 , 确认病患的身份信息；如无家属在场，也须在负责医师或主管护理人员的现场直接指认下实施抢救操作。
6．在实际执行过程中，插管前谈话内容应包括以下内容：
1)插管失败，危及生命
2)插管时呼吸心跳骤停
3)依照职责分工，可能加重患者本身疾病或加速死亡
4)返流、误吸、窒息，危及生命
5)为确保工作规范，插管过程中可能致牙齿、口唇等损伤
6)其它难以预料的意外
7．具体实施时，备好吸引装置和简易呼吸皮囊．实施气管插管操作，插管时如遇困难应马上呼叫上级医师配合，确有需要时给予辅助通气。
8．在日常工作中，插管后即开展双肺听诊，固定气管插管并开展气管内吸引，观察吸引物的颜色、性状，及吸引管可置入的深度。
9．依照职责分工，插管后及时规范填写《麻醉科紧急气管内插管记录》。
10．开展本项工作时，如到达抢救现场时，患者呼吸、心跳已停止，应即刻行气管内插管、双肺听诊及气管内吸引，然后再补气管内插管谈话记录，规范填写《麻醉科紧急气管内插管记录》。
11．开具相关抢救费用清单。