麻醉科麻醉方案实施管理规定

麻醉科麻醉方案实施管理规定
在实际执行过程中，为规范麻醉医师行为，应提升麻醉质量，减少麻醉并发症，保障患者术中安全。结合三级综合医疗机构评审标准及本科实际，特拟定本规定。
一、麻醉计划的制定与实施
1.在日常工作中，每一位患者手术的麻醉计划均由具有资质的麻醉医师在术前切实了解患者病史、开展体格检查、全面阅读术前检验检查结果、与手术医师及患者或家属 沟通后拟定。不具备资质的医师经过上述程序拟定的麻醉计划须有主治医师或以上职称人员审核签名后方可实施。禁止在患者未完善术前准备或未查看患者的情况下拟定麻醉。
2.依照职责分工，麻醉前遵照麻醉计划开展麻醉前准备，包括人员、设备、器械、物品及药品等。
3.开展本项工作时，就诊患者入手术室后，确认就诊患者信息，确定就诊患者无拟行麻醉方案禁忌后依照麻醉计划实施麻醉。无特殊理由禁止擅自更改麻醉方案。
二、麻醉方案的变更与程序
在实际执行过程中，麻醉方案拟定后，无特殊理由禁止擅自更改麻醉方案。确实需要更改麻醉方案时，须请示上级医师，经患者或家属知情同意后，在上级医师指导下开展。
1.具体实施时，麻醉前麻醉方案变更的程序，患者拒绝原定麻醉方案或具有原定麻醉方案禁忌症时，主麻医师应耐心向患者或家属介绍各类麻醉方案的优点、风险及可 能的并发症。确定患者需更改麻醉方案后报告上级医师，与患者或家属签署知情同意书后 , 在上级医师指导下开展。
2.在日常工作中，麻醉中麻醉方案变更的程序，麻醉实施过程中遇到困难时，主麻医师应适时向上级医师报告，经上级医师确认确实存在困难后，向患者或家属解释清楚，经患者或家属知情同意后，在上级医师指导下开展麻醉方案的更改。
3.依照职责分工，手术中麻醉方案变更的程序，手术实施过程中，当原定麻醉方案不能满足手术要求时，主麻医师应与手术医师充分沟通，了解手术方式，手术范围及手术 时间。确定需要更改麻醉方案后报告上级医师，征得患者或家属知情同意后，在 上级医师指导下开展麻醉方案的更改。
4.开展本项工作时，手术结束后，主麻医师应切实规范填写麻醉方案更改情况登记表， 以备科室专管人员开展分析总结。
三、麻醉方案变更的总结与改进
在实际执行过程中，科室专管人员按期对麻醉方案更改情况开展分析总结，及时通报结果，提出优化措施，减少麻醉方案更改率，达到持续优化的目的。