麻醉科麻醉质量评估制度
麻醉科麻醉质量评估制度 一、 麻醉质量评估： 1、依照职责分工，麻醉效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病患无严重不适和全麻时无术中知晓等。 2、开展本项工作时，麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事件发生：麻醉死亡率低或等于零。 3、为确保工作规范，为手术提供良好条件．手术医师、患者满意。 二、麻醉医疗
麻醉科麻醉质量评估制度
一、 麻醉质量评估：
1、依照职责分工，麻醉效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病患无严重不适和全麻时无术中知晓等。
2、开展本项工作时，麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事件发生：麻醉死亡率低或等于零。
3、为确保工作规范，为手术提供良好条件．手术医师、患者满意。
二、麻醉医疗质量基本指标
1、具体实施时，各类神经阻滞成功率≥95%；
2、硬膜外阻滞成功率≥95%；
3、依照职责分工，与麻醉相关的 Ⅰ、 Ⅱ级医疗事故发生率≤0.04%；
4、开展本项工作时，非危重症患者麻醉死亡率≤0.02%；
5、为确保工作规范，术前访视、术后随访率 100%；
6、腰麻后头痛发生率<10%；
7、具体实施时，“三基 ”考核合格率 100%；
8、在日常工作中，麻醉记录单规范记录合格率>98%；
9、依照职责分工，麻醉技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格率 100%；
10、硬膜穿破发生率<0.6%；
11、抢救设备完好率 100%；
12、消毒灭菌合格率 100%；
13、具体实施时，万元以上麻醉设备、仪器完好率>95%；
14、医院感染率≤10%；
15、成分输血率≥90%；
16、开展本项工作时，甲级病案率≥90%（无丙级病案）。
三、麻醉效果评级标准
1.全麻效果评级标准
具体实施时，Ⅰ级： (l)麻醉诱导平顺，无缺氧、呛咳、噪动及不良的心血管反应，气管插管顺利无损伤。 (2)麻醉维持深浅适度，生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的条件，能有效地控制不良的应激反应，维持肌体内分泌功能和内环境稳定。 (3)麻醉苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循环等监测正常，肌张力恢复良好 , 气管导管的拔管时机恰当，无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房。 (4)麻醉后随访无并发症。
在日常工作中，Ⅱ级； (1)麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变； (2)麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想； (3)麻醉结束 , 缝皮时就诊患者略有躁动，血压，呼吸稍有不平稳； (4)难以防范的轻度并 发症。
依照职责分工，Ⅲ级： (1)麻醉诱导不平稳，气管插管有呛咳、躁动，血液动力学欠稳定，应激反应明显： (2)麻醉维持期对麻醉深度掌握不熟练，应激反应未予控制，生命体征时有不平稳，肌松欠佳，配合手术勉强： (3)麻醉结束患者苏醒延迟伴有呼吸抑制，或缝皮时患者躁动、呛咳，被迫开展拔管，拔管后呼吸功能恢复欠佳； (4)产生严重并发症。
2. 椎管内麻醉效果评级标准
为确保工作规范，Ⅰ级：麻醉完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学有波动，不需要辅助用药；
在实际执行过程中，II 级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵拉反应，血流动力学有波动，需要辅助用药；
具体实施时，Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善 , 尚能完成手术。
Ⅳ级：改用其它麻醉方法。
3.神经阻滞效果评级标准
为确保工作规范，Ⅰ级：神经阻滞完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件：生命体征稳定，无并发症发生；
在实际执行过程中，Ⅱ级：神经阻滞欠完善，就诊患者有疼痛表情，肌松效果欠满意，生命体征尚稳定 , 有轻度并发症发生； Ⅲ级：神经阻滞不完善，就诊患者疼痛较明显，肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术；
Ⅳ级：改用其它麻醉方法。
一、 麻醉质量评估：
1、依照职责分工，麻醉效果：无痛、肌松、生命体征稳定、无明显应激反应、病患无严重不适和全麻时无术中知晓等。
2、开展本项工作时，麻醉并发症少，麻醉意外发生率低，无差错事件发生：麻醉死亡率低或等于零。
3、为确保工作规范，为手术提供良好条件．手术医师、患者满意。
二、麻醉医疗质量基本指标
1、具体实施时，各类神经阻滞成功率≥95%；
2、硬膜外阻滞成功率≥95%；
3、依照职责分工，与麻醉相关的 Ⅰ、 Ⅱ级医疗事故发生率≤0.04%；
4、开展本项工作时，非危重症患者麻醉死亡率≤0.02%；
5、为确保工作规范，术前访视、术后随访率 100%；
6、腰麻后头痛发生率<10%；
7、具体实施时，“三基 ”考核合格率 100%；
8、在日常工作中，麻醉记录单规范记录合格率>98%；
9、依照职责分工，麻醉技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格率 100%；
10、硬膜穿破发生率<0.6%；
11、抢救设备完好率 100%；
12、消毒灭菌合格率 100%；
13、具体实施时，万元以上麻醉设备、仪器完好率>95%；
14、医院感染率≤10%；
15、成分输血率≥90%；
16、开展本项工作时，甲级病案率≥90%（无丙级病案）。
三、麻醉效果评级标准
1.全麻效果评级标准
具体实施时，Ⅰ级： (l)麻醉诱导平顺，无缺氧、呛咳、噪动及不良的心血管反应，气管插管顺利无损伤。 (2)麻醉维持深浅适度，生命体征稳定，无术中知晓，肌松良好，为手术提供优良的条件，能有效地控制不良的应激反应，维持肌体内分泌功能和内环境稳定。 (3)麻醉苏醒期平稳，无苏醒延迟，呼吸、循环等监测正常，肌张力恢复良好 , 气管导管的拔管时机恰当，无缺氧、二氧化碳蓄积、呼吸道梗阻等，安全返回病房。 (4)麻醉后随访无并发症。
在日常工作中，Ⅱ级； (1)麻醉诱导稍有呛咳、躁动和血液动力学改变； (2)麻醉维持期对麻醉深度调节不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想； (3)麻醉结束 , 缝皮时就诊患者略有躁动，血压，呼吸稍有不平稳； (4)难以防范的轻度并 发症。
依照职责分工，Ⅲ级： (1)麻醉诱导不平稳，气管插管有呛咳、躁动，血液动力学欠稳定，应激反应明显： (2)麻醉维持期对麻醉深度掌握不熟练，应激反应未予控制，生命体征时有不平稳，肌松欠佳，配合手术勉强： (3)麻醉结束患者苏醒延迟伴有呼吸抑制，或缝皮时患者躁动、呛咳，被迫开展拔管，拔管后呼吸功能恢复欠佳； (4)产生严重并发症。
2. 椎管内麻醉效果评级标准
为确保工作规范，Ⅰ级：麻醉完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学有波动，不需要辅助用药；
在实际执行过程中，II 级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵拉反应，血流动力学有波动，需要辅助用药；
具体实施时，Ⅲ级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善 , 尚能完成手术。
Ⅳ级：改用其它麻醉方法。
3.神经阻滞效果评级标准
为确保工作规范，Ⅰ级：神经阻滞完善，无痛、安静、肌松良好，为手术提供良好条件：生命体征稳定，无并发症发生；
在实际执行过程中，Ⅱ级：神经阻滞欠完善，就诊患者有疼痛表情，肌松效果欠满意，生命体征尚稳定 , 有轻度并发症发生； Ⅲ级：神经阻滞不完善，就诊患者疼痛较明显，肌松较差，有呻吟，用辅助用药后情况有改善，尚能完成手术；
Ⅳ级：改用其它麻醉方法。