呼吸功能监测操作流程
呼吸功能监测操作流程 1.呼吸运动与呼吸音 1 在日常工作中，呼吸运动：视诊呼吸运动形式、幅度、吸/呼比值、节律与频率。 依照职责分工，正常呼吸运动形式在成人为胸式呼吸，频率为 12-20 次/min，吸/呼比为1.5- 2:1，节律齐。 2为确保工作规范，）呼吸音：听诊各肺叶。 正常呼吸音清晰，各肺叶对称，无干湿啰音
呼吸功能监测操作流程
1.呼吸运动与呼吸音
1) 在日常工作中，呼吸运动：视诊呼吸运动形式、幅度、吸/呼比值、节律与频率。
依照职责分工，正常呼吸运动形式在成人为胸式呼吸，频率为 12-20 次/min，吸/呼比为1.5-
2:1，节律齐。
2为确保工作规范，）呼吸音：听诊各肺叶。 正常呼吸音清晰，各肺叶对称，无干湿啰音。
2.在实际执行过程中，潮气量（VT）和每分钟通气量(VE) 由麻醉机上的呼吸容量表和通气量表自动测定。正常值：成人潮气量（VT） 5-10ml/kg,每分钟通气量(VE)5-8L。
3.具体实施时，气道压力（Paw） 由麻醉机上的气道压力表自动测定。正常值：在机械通气时，吸气时的气道内压峰值成人为 12-15cmH2O, 儿童约为 10-12cmH2O。
4.在日常工作中，无创脉率-血氧饱和度（SPO2），
1)方法
开展本项工作时，（1）开启无创脉率-血氧饱和度仪开关，电源中断时可用蓄电池。
为确保工作规范，（2）一般用手指探头，光源对准指甲，小儿可放在拇指上，也可以用小儿探头，围绕手指、足趾或掌背、足背。
2)正常值
具体实施时，（1） 同时显示脉率和 SPO2，吸入空气时 SPO2 正常值成人为 96%-97%，新生儿为 91%-92%.
在日常工作中，（2）指容积脉搏振幅在发热、外周血管阻力低及血压正常时波幅高，在低温及寒冷、外周血管收缩，脉搏差时则波幅低，甚至消失。
3）注意事项
开展本项工作时，（1）探头安放位置正确，导线用胶布固定。
为确保工作规范，（2）血管收缩时，若在指根用 1%普鲁卡因封闭，是血管扩张，则可测得SPO2。
在实际执行过程中，（3）低温、低血压时不易测到 SPO2。
5. 具体实施时，呼气末 CO2（PETCO2）
1)方法
依照职责分工，（1）气体采样管置于气管导管接头近侧或用鼻导管放在两侧鼻腔。
开展本项工作时，（2）开机并等仪器自动校零后，即可连续监测每次呼出气的 PETCO2 及波形变化。正常值：35-45mmHg
2)注意事项
在实际执行过程中，（1）CO2 监测需按期使用标准浓度气体校正，使用前通大气，使基线位于零点。
具体实施时，（2）气体采样管置于气管导管接口处，越接近气管导管越好，小儿可将采样管置于气管导管尖端，采样管内不可有水汽。
在日常工作中，（3）储水罐内的水应适时清除。
依照职责分工，（4）死腔通气增加、肺梗死、休克和心衰等循环功能变化时 PETCO2 明显低于 PaCO2。
1.呼吸运动与呼吸音
1) 在日常工作中，呼吸运动：视诊呼吸运动形式、幅度、吸/呼比值、节律与频率。
依照职责分工，正常呼吸运动形式在成人为胸式呼吸，频率为 12-20 次/min，吸/呼比为1.5-
2:1，节律齐。
2为确保工作规范，）呼吸音：听诊各肺叶。 正常呼吸音清晰，各肺叶对称，无干湿啰音。
2.在实际执行过程中，潮气量（VT）和每分钟通气量(VE) 由麻醉机上的呼吸容量表和通气量表自动测定。正常值：成人潮气量（VT） 5-10ml/kg,每分钟通气量(VE)5-8L。
3.具体实施时，气道压力（Paw） 由麻醉机上的气道压力表自动测定。正常值：在机械通气时，吸气时的气道内压峰值成人为 12-15cmH2O, 儿童约为 10-12cmH2O。
4.在日常工作中，无创脉率-血氧饱和度（SPO2），
1)方法
开展本项工作时，（1）开启无创脉率-血氧饱和度仪开关，电源中断时可用蓄电池。
为确保工作规范，（2）一般用手指探头，光源对准指甲，小儿可放在拇指上，也可以用小儿探头，围绕手指、足趾或掌背、足背。
2)正常值
具体实施时，（1） 同时显示脉率和 SPO2，吸入空气时 SPO2 正常值成人为 96%-97%，新生儿为 91%-92%.
在日常工作中，（2）指容积脉搏振幅在发热、外周血管阻力低及血压正常时波幅高，在低温及寒冷、外周血管收缩，脉搏差时则波幅低，甚至消失。
3）注意事项
开展本项工作时，（1）探头安放位置正确，导线用胶布固定。
为确保工作规范，（2）血管收缩时，若在指根用 1%普鲁卡因封闭，是血管扩张，则可测得SPO2。
在实际执行过程中，（3）低温、低血压时不易测到 SPO2。
5. 具体实施时，呼气末 CO2（PETCO2）
1)方法
依照职责分工，（1）气体采样管置于气管导管接头近侧或用鼻导管放在两侧鼻腔。
开展本项工作时，（2）开机并等仪器自动校零后，即可连续监测每次呼出气的 PETCO2 及波形变化。正常值：35-45mmHg
2)注意事项
在实际执行过程中，（1）CO2 监测需按期使用标准浓度气体校正，使用前通大气，使基线位于零点。
具体实施时，（2）气体采样管置于气管导管接口处，越接近气管导管越好，小儿可将采样管置于气管导管尖端，采样管内不可有水汽。
在日常工作中，（3）储水罐内的水应适时清除。
依照职责分工，（4）死腔通气增加、肺梗死、休克和心衰等循环功能变化时 PETCO2 明显低于 PaCO2。