放射科医疗质量安全(不良)事件报告制度

放射科医疗质量安全 不良 事件报告制度 一、报告要求 1、放射科医疗工作人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全(不良)事件或疑似医疗质量安全(不良)事件时,应马上报告科室负责人。科室负责人调查、核实后立 即报告医患沟通管理部门。 2、医患沟通管理部门经核实后通知医务管理部门,医务管理部门马上组织医疗质量安全(不良 事件

放射科医疗质量安全(不良)事件报告制度
一、报告要求
1、放射科医疗工作人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全(不良)事件或疑似医疗质量安全(不良)事件时,应马上报告科室负责人。科室负责人调查、核实后立 即报告医患沟通管理部门。
2、医患沟通管理部门经核实后通知医务管理部门,医务管理部门马上组织医疗质量安全(不良 ) 事件管理委员会相关人员对医疗质量安全(不良)事件开展一般、重大、特大级别的认定。
3、医务管理部门将相关情况汇总、分析并如实向医疗机构负责人和分管副医疗机构负责人报告,经医疗机构负责人批示后将医疗质量安全(不良)事件或疑似医疗质量安全(不良)事件信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生健康主管部门报告。医疗质量安全(不良 ) 事件的报告时限如下:
3.1 一般医疗质量安全(不良)事件: 自事件发现之日起 15 日内,报送相关信息。
3.2 重大医疗质量安全(不良)事件: 自事件发现之时起 12 小时内,报送相关信息。
3.3 特大医疗质量安全(不良)事件: 自事件发现之时起 2 小时内,报送相关信息。
4、医疗质量安全(不良)事件实行逢疑必报的原则,通过以下途径获知可能为医疗质量安全(不良)事件时,医患沟通管理部门或相关科室工作人员马上通报医务管理部门 , 医务管理部门核实后依照本制度报告:
4.1 日常管理中发现医疗质量安全(不良)事件的;
4.2 患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;
4.3 患者申请医疗质量安全事件技术鉴定或者其他法定鉴定的;
4.4 就诊患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;
4.5 患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全(不良)事件的情况。
5、医务管理部门完成初次报告和核对后,医患沟通管理部门应根据事件处置和发展情况,及时将补充、修正内容报至医务管理部门,由医务管理部门按规定通过电话、传真或网络直报等形式向卫生健康主管部门补充报告。
二、事件调查处理
1、放射科发生医疗质量安全(不良)事件或者疑似医疗质量安全(不良)事件时,医患沟通管理部门、治安保卫部门应主动配合科室负责人组织力量维护正常工作秩序 , 封存相关病历信息及相关物品,并向患者及其家属妥善完成耐心细致的解释说明工作 , 避免、减少医疗质量安全(不良)事件可能引起的不良后果。
2、责任科室及时规范填写医疗质量安全(不良)事件或疑似医疗质量安全(不良 ) 事件报告表,报送至医患沟通管理部门。
3、责任科室和相关人员应积极配合医疗质量安全(不良)事件管理委员会工作。医务管理部门、医患沟通管理部门做好事件调查处理,并如实提供有关情况;医务管理部门及时组织相关人员分析事件性质和原因,制定有针对性的改进措施。
三、监督管理
1、医疗机构鼓励科室主动报送医疗质量安全(不良)事件,针对主动报送医疗质量安全(不良)事件的科室及医务工作者非但不追究责任,针对主动报送的科室年终给予奖励。医疗工作人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全(不良)事件信息或对医疗质量安全(不良)事件处置不力,并造成严重后果的,经医疗机构医疗质量安全(不良)事件管理委员会讨论后给予全院通报批评,并给予相应处罚。
2、医务管理部门组织医疗质量安全(不良)事件管理委员会相关人员针对医疗质量安全(不良)事件查找管理上存在的漏洞和薄弱环节,切实加以优化。医务管理部门依照有关规定向卫生健康主管部门报告优化情况。
四、附则
1、医疗质量安全(不良)事件是指医疗机构及其医疗工作人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
2、依据对病患人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全(不良)事件分为三级:
2.1 一般医疗质量安全(不良)事件:造成 2 人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
2.2 重大医疗质量安全(不良)事件:
2.2.1 造成 2 人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;
2.2.2 造成 3 人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
2.3 特大医疗质量安全(不良)事件:造成 3 人以上死亡或重度残疾。
3、针对涉及医疗质量安全事件争议的医疗质量安全(不良)事件,应依照《医疗质量安全事件处理条例》的相关规定处置。
4、本制度所称医疗质量安全(不良)事件不包括药品不良反应及预防接种异常反应事件。相关药品不良反应及预防接种异常反应事件报告,依照相关规定执行。