急诊观察制度和流程

急诊观察制度和流程
1.在实际执行过程中，急诊观察室是门急诊为因病情状况需要住院而限于客观条件（如患者暂不同意等 ) 暂不能入院、门诊某些特殊治疗和特殊检查后需暂时留院观察以及因病情状况需要或诊断暂时不明确需留院观察治疗效果和等待检查结果以进一步明确诊断的患者而设立。
2.具体实施时，针对需留观的就诊患者经治医师应面或电话与观察室护理人员联系并在病历上注明“留观 ”，同时注明重点观察内容如“体温 ”等。
3.在日常工作中，本着谁留观谁观察的原则，经诊医师应对自己的留观患者全面承担，包括切实检查、作出诊断、开写医嘱并检查医嘱的执行情况。并应依据观察结果随时调整治疗方案。随时妥善完成病程记录，并严格交接班制度。
4.依照职责分工，对留观病患值班护理人员需妥善做好留观病患登记，收留病患门诊病历，危重症病患需建立重病护理单，床头卡等病历文书，并向患者及家属交代观察病房注意事项。
5.开展本项工作时，对留观患者，值班护理人员须加强巡视，妥善完成各类护理记录，严格落实床边交接班制度，规范记录好交班记录。
6.为确保工作规范，患者留观时间一般不超过 72 小时。
7.法定传染病患者、急性躁动或存在严重精神行为异常的患者，原则上不宜留在普通门诊观察室，应按病情和安全风险安排相应诊疗区域。