输血文档保存管理制度

输血文档保存管理制度
输血文档是技术分析的基础资料和历史资料，是输血科的宝贵财富，也是处置医疗纠纷时重要的证据之一。切实做好输血文档归档管理，是科室每个相关人员的职责。
1、 输血文档是指科室与输血相关的各类记录，包括《输血申请单》、《血液入库记录表》、《血型鉴定和交叉配血登记本》、《发血登记本》、《交叉配血标本登记表》、 《输血不良反应回报单》、《冰箱温度记录表》、《实验室清洁、消毒记录表》、《血液报废记录表》等。
2、 输血文档的种类、内容、格式以实用、方便为原则，由本科负责人设计，大家讨论拟定。一经建立，禁止随意修改、废除。
3、 原始记录规定的项目应切实及时规范填写，字迹工整、清晰，数据真实，禁止遗漏、涂改，更不准任意撕毁。确实需要更改者，可划双杠修改，需由更改人签名或盖章，原更改内容应清晰可辨。相关工作记录，操作者与复检者要签全名。
4、 原始记录需由岗位负责人或科室负责人审核、签名，以确保记录内容完整、正确。
5、 原始记录表（本）由科室责任人每月核对整理一次，确认无误后装订，由专人送交档案室或科室归档留存。
6、 档案卷宗和资料进入档案室，须办理登记和统计。
7、 《交叉配血标本登记表》、《血液入库记录表》、《输血不良反应回报单》、《输血申请单》、《血型鉴定及交叉配血登记本》、《发血登记本》等须留存10年。
8、 档案的查阅。医疗机构相关人员由于工作需要查阅档案，须经科室负责人及办公室同意后，按批准范围查阅，未经同意禁止随意翻阅、摘抄、复印；外单位须查阅档案时，应持单位介绍信，经本单位主管部门同意，方可查阅。禁止将档案借出档案室，禁止在档案上涂改、抽换拆卸、圈点、划线和污损，并妥善完成查阅登记。
9、 留存 10年以后的档案，依据工作需要，酌情留存部分，剩余部分由主管部门监督销毁，并妥善完成销毁记录存科室备案。