精神科入院评估制度

精神科入院评估制度
在日常工作中，为准确评估患者入院时的病情状况，应确保需要住院治疗的患者能及时入院治疗，确保不需住院的患者不会因程序缺失而被强制收治，特拟定本制度。
一、依照职责分工，对精神障碍的诊断、治疗，应遵循维护病患合法权益、尊重病患人格尊严的原则。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，应依照卫生行政部门或行业学会拟定的标准。
二、开展本项工作时，对就诊患者，由接诊医师详细采集病史，详细开展精神状况检查，精神障碍的诊断应以病史和详细的精神健康状况检查为依据，可选用合适的量表评定来辅助诊断。
三、为确保工作规范，除个人自行自愿到医疗机构开展精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者需由近亲属陪同就诊，可以对其开展精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，需由相关行政部门人员陪同就诊，可对其开展精神障碍诊断。
四、在实际执行过程中，疑似精神障碍就诊患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或有伤害自身、危害他人安全危险的，建议其留院观察，并在 3 日内作出书面诊断结论。
五、具体实施时，诊断结论、病情状况评估表明就诊者为严重精神障碍患者，并有下列情形之一的，应建议其住院治疗:
（一）在日常工作中，已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，或者不住院不利于其治疗的;
（二）依照职责分工，已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。
六、开展本项工作时，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。患者同意住院治疗的，可由患者本人办理住院手续。对拒绝住院治疗的患者，应经负有监护职责的近亲属签名同意，方可办理入院手续，查找不到近亲属的流浪乞讨精神障碍患者，需由相关行政部门人员签名同意，方可办理入院手续。
七、为确保工作规范，就诊患者办理入院后，负责医师了解就诊患者在机构外的行为状况，特别注意就诊患者有否冲动行为、 自伤自杀行为、外跑行为，及就诊患者的饮食状况、躯体状况等，根 据情况作出初步评估，并在入院医嘱中开具相关处置措施，如防自伤、防外跑、 防冲动等。
八、在实际执行过程中，护理人员对新入院患者详细采集病史，并规范填写好首护单。对已开具精神科“三防 ”和特殊饮食的患者，护理人员记录在患者一览表上，班班相交，各班注意执行。