病理科诊断工作制度与流程

病理科诊断工作制度与流程
1.病理诊断（含细胞病理诊断和细胞学筛查工作），须由具有资质的病理医师完成；
2.满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告；
3.病理医师诊断前，须核对申请单和切片是否相符；
4.阅读申请单上所有规范填写的内容，针对不清楚的内容及时联系送检医师。
5.阅片时须全面，不要遗漏病变。遇到疑难病例，交于上级医师会诊，并做相需记录。
6.病理诊断与临床诊断不符时，涉及到病变部位或病变性质，需重新审查。
7.建立病理诊断三级复查制度。住院医师承担初检，病理主治医师和副主任医师承担审核并签署病理诊断书，科室负责人或主任医师承担科内全面的病理诊断和复查工作;
8.特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例，需组织科内讨论、会诊，由主治医师及其以上资职人员签发，并应有上级医师复核，签署全名。仍有疑问的需要外出会诊；
9.冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有 5 年以上病理阅片诊断经历；
10.每周至少组织一次全科集体阅片，由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片，对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例开展讲解，并有相应的记录；
11.机构外会诊均由副主任医师职称以上人员签发； 报告的签发需报告人亲笔签名 , 未经签名的报告无效；病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收；
12.病理医师应临床医师要求，承担对出具的病理诊断报告提供解释和说明；病理诊断时间，大样本应于 5 个工作日内发出，活检小样本于 3 个工作日内发出，冰冻病理诊断应于 30 分钟内发出，细胞学诊断应于 2 个工作日日内发出，疑难病例和特殊病例除外，不能及时发出的报告，向临床医师说明迟发的原因；
13.病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。确有需要时，经病理科室负责人同意可以抄件形式补发；
14.禁止出具假病理诊断报告，禁止向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书；
15.病理报告书应适时发给相应的临床科室或门诊查询中心，相关科室报告接收人应有签名记录。