精神科临床疗效评估流程

精神科临床疗效评估流程
开展本项工作时，为确保就诊患者的住院治疗效果，应对就诊患者开展准确的疗效评估。疗效评估应遵 循以下流程：
一、为确保工作规范，精神疾病的疗效评估往往缺乏明确的实验室证据，疗效的评估以精神检 查所获得的精神健康状况和相关量表的评估结果为依据。
二、在实际执行过程中，疗效评估由负责医师开展。对病患收入院后，负责医师应适时对病患开展入院后的病情状况评估，作为实施治疗后的疗效评估的参照。
三、具体实施时，依据不同病种的临床表现和治疗疗程，拟定合理的评估计划，选择合适的评估工具。经过适当时期的治疗后，负责医师对所管患者开展疗效评估，一般 可选择为治疗后第 2、4、6、8 周评估，及出院前评估。
四、在日常工作中，在疗效评估中，对治疗效果不佳的患者，及时调整治疗方案。
五、依照职责分工，对疑难危重症例，应请上级医师开展评估，确有需要时由科室负责人主持全科人员集体评估，并讨论治疗方案。
六、开展本项工作时，对疗效评估的结果开展分析，并记录在病程中。
七、为确保工作规范，疗效评估分治愈、好转、未愈和死亡，可参考量表分的减分率来评估。
八、在实际执行过程中，疗效的评估也可依据精神症状来判断： 1.痊愈： (1)精神症状完全消失； (2)自知力恢复良好； (3)能适应现实生活，并具有一定的工作能力。 2.好转： (1)主要精神症状消失； (2)自知力部分恢复； (3)虽仍残留轻度性格改变或某些幻觉妄想，但不影响适应现实生活的能力。 3.未愈： (1)精神症状基本无改变； (2)仍无自知力； (3)不能适应现实生活。4.死亡。
九、具体实施时，患者出院时，负责医师准确评估患者疗效，并规范填写在出院病历首页。