检验科质量控制管理制度

检验科质量控制管理制度
一、质量控制体系是质量方面指挥和控制组织的管理体系，为建立质量方针和质量目标并实现这些目标的确保体系。因此实验区域建立质量控制体系，强化质量意识 , 重视质量教育，持续提升员工的质量水平。
二、建立并完善科室、专业组两级技术质量管理组织。科室成立质量管理小组，承担全科质量管理，督导检查并强化分析前、分析中、分析后的质量管理。
三、强化与临床联系，介绍分析前、中、后影响检测质量的相关理论，并提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议，满足患者、健康需求者及其医疗与护理人员的需要。
四、室内质量控制
1、各专业组依据各自不同特点拟定室内质控程序。质控程序应包括以下内容：质控物选择原则，包括质控物个数及检测次数；设定靶值和质控限方法；质控规则；每天质控过程；失控报告及处置方法、每月末数据整理、分析、总结等。
2、当班人员严格依照室内质控程序，每天按质控过程要求开展质控样本的测定。
3、在签发检测报告之前，室内质控结果须满足质控程序规则；否则要规范填写失控报告，找出原因并依照纠正措施开展针对性处置，在此之前，本分析批检测结果不能发出。
4、在签发检测报告之前，要对同类及相关临床意义的检测项目之间开展医学逻辑分析，如有疑义，与临床联系确认后方可发出报告；否则要复查样本。
5、相同检测项目在不同仪器或系统上开展检测时，严格依照实验区域室内质控、校准和内部比对要求开展。
五、室间质量评价：参加国家和省级临床检验中心组织的室间质量评价，并按常规临床检验方法与临床标本同步开展。室间质量评价不合格的项目，应及时查找原因并采取纠正措施。