精神科使用保护性约束的制度

精神科使用保护性约束的制度
在实际执行过程中，精神疾病所导致的患者的非理性行为，不仅威胁着患者自身的健康和安全，也威胁着他人的人身安全和财产安全。为了确保患者和他人的安全，在临床治疗过程中，可能会采用保护性约束的方法来保护患者，防范意外事件的发生。为规范使用保护性约束措施，拟定本制度。
一、具体实施时，保护性约束是为限制就诊患者活动，使用物理方法强制约束就诊患者的一种医疗与护理手段。
二、属下列情况的患者，可考虑保护性约束：
①依照职责分工，极度兴奋躁动，用药短时间内难以控制其躁动者；
②开展本项工作时，有自伤、 自杀、毁物、伤人、外跑行为者，其他较少限制的措施使用后无效 ;
③为确保工作规范，各类原因引起的谵妄状态、癫痫伴有意识障碍；
④在实际执行过程中，治疗需要，如冬眠治疗、输液或其他治疗不合作者；
⑤其他特殊情况需暂时约束者。
三、在日常工作中，对须实施保护性约束的病患，由负责医师或值班医师评估病情状况，在遵循上述应用原则的情况下，下达医嘱。值班医师不在现场时，也可由护理岗位人员先行 给予保护性约束措施，再立即告知医师。
四、依照职责分工，实施保护性约束措施应尊重患者监护人的知情同意权。在住院知情同意书中，接诊医师应详细解释相关条款，取得监护人的理解和同意，并在实施保护措施前再签署采用措施的知情同意书（情况紧急时可事后补签）
五、开展本项工作时，在采用保护性约束措施时，应遵照相关流程，确保患者和相关人员安全。
六、为确保工作规范，禁止出于惩罚目的对就诊患者实施强制物理约束措施。