精神科实施保护性约束流程
精神科实施保护性约束流程 具体实施时，保护性约束是精神科治疗及护理的必要手段之一，为确保患者的安全，实施保护性约束应遵循以下流程： 一、在日常工作中，实施保护性约束应充分尊重患者的知情权，在住院知情同意书中，负责医师应详细解释相关医疗保护措施的条款，取得监护人的理解和同意并签名。 二、依照职责分工，由负责医师依据病史和
精神科实施保护性约束流程
具体实施时，保护性约束是精神科治疗及护理的必要手段之一，为确保患者的安全，实施保护性约束应遵循以下流程：
一、在日常工作中，实施保护性约束应充分尊重患者的知情权，在住院知情同意书中，负责医师应详细解释相关医疗保护措施的条款，取得监护人的理解和同意并签名。
二、依照职责分工，由负责医师依据病史和入院后的病情状况评估，认为就诊患者有极度兴奋躁动，用药短时间内难以控制其躁动，或有自伤、 自杀、毁物、伤人、外跑行为者，其他较少限制的措施使用后无效，或各类原因引起的谵妄状态、癫痫伴有意识障碍，或输液或其他治疗不合作时，开具确有需要时保护性约束的医嘱。
三、开展本项工作时，当患者确实出现上述危险和不配合治疗时，为确保患者安全、得到及时地治疗，值班医师可决定给予保护性约束措施。情况紧急的状况下，可由护理岗位人员先行给予医疗保护性约束，再向医师报告。
四、为确保工作规范，执行保护性约束前，应取得病患监护人的同意，并签署知情同意书，情况紧急或病患监护人不在时，可先行给予保护性约束措施，再补签知情同意书
五、在实际执行过程中，执行保护性约束时，应耐心向患者说明该措施的目的，尽量争取患者的配合，避免过激反应。
六、具体实施时，执行医疗保护措施过程中，应确保患者和相关人员的安全。保护性约束包括体力控制和机械性控制，大多是先体力控制后，再行机械性控制。机械性控 制以约束带控制为主。
在日常工作中，体力控制措施及注意事项：就诊患者大都不合作，甚至抗拒，出现攻击性行为。接触攻击行为的就诊患者时，一般要组织多名医疗护理人员在场，确有需要时请医疗机构保安配合。控制就诊患者时要注意自己的位置、与就诊患者的距离，以防遭到袭击。控制时，要保护患者安全，防范就诊患者处于可能发生危险的境地，如站在床上、楼梯上等，注意不要损伤就诊患者的重要部位，移动就诊患者时要注意尊重、保护就诊患者。
依照职责分工，机械性控制措施及注意事项：在体力控制后，同时控制其双上肢，确有需要时同时控制双下肢，用约束带打结分别缚于双腕关节和双踝关节，稍拉紧，使之不影响血液循环、又不能脱出为宜，然后系在床缘（或床头）上，确有需要时再控制肩关节，主要是防范头部碰伤。
七、开展本项工作时，实施保护措施后值班相关人员要按相关制度强化巡视，防范约束带松脱，或被其他病患解开，或被其他病患伤害。非睡眠时间关闭被约束病患的病房门、开窗，睡眠时间依据病房情况，由值班医护协商，尽量与其他病情状况不稳定或有危险的病患隔离，确保患者安全，防范意外。
八、为确保工作规范，对被约束患者当班人员要妥善完成基础护理。
九、在实际执行过程中，值班医师在评估患者病情状况和护理难度的基础上，应适时决定对患者解除约束。
十、具体实施时，对实施保护性约束措施的就诊患者，医护均要床头交接班，在交班本中记录，并在病程中记录。
具体实施时，保护性约束是精神科治疗及护理的必要手段之一，为确保患者的安全，实施保护性约束应遵循以下流程：
一、在日常工作中，实施保护性约束应充分尊重患者的知情权，在住院知情同意书中，负责医师应详细解释相关医疗保护措施的条款，取得监护人的理解和同意并签名。
二、依照职责分工，由负责医师依据病史和入院后的病情状况评估，认为就诊患者有极度兴奋躁动，用药短时间内难以控制其躁动，或有自伤、 自杀、毁物、伤人、外跑行为者，其他较少限制的措施使用后无效，或各类原因引起的谵妄状态、癫痫伴有意识障碍，或输液或其他治疗不合作时，开具确有需要时保护性约束的医嘱。
三、开展本项工作时，当患者确实出现上述危险和不配合治疗时，为确保患者安全、得到及时地治疗，值班医师可决定给予保护性约束措施。情况紧急的状况下，可由护理岗位人员先行给予医疗保护性约束，再向医师报告。
四、为确保工作规范，执行保护性约束前，应取得病患监护人的同意，并签署知情同意书，情况紧急或病患监护人不在时，可先行给予保护性约束措施，再补签知情同意书
五、在实际执行过程中，执行保护性约束时，应耐心向患者说明该措施的目的，尽量争取患者的配合，避免过激反应。
六、具体实施时，执行医疗保护措施过程中，应确保患者和相关人员的安全。保护性约束包括体力控制和机械性控制，大多是先体力控制后，再行机械性控制。机械性控 制以约束带控制为主。
在日常工作中，体力控制措施及注意事项：就诊患者大都不合作，甚至抗拒，出现攻击性行为。接触攻击行为的就诊患者时，一般要组织多名医疗护理人员在场，确有需要时请医疗机构保安配合。控制就诊患者时要注意自己的位置、与就诊患者的距离，以防遭到袭击。控制时，要保护患者安全，防范就诊患者处于可能发生危险的境地，如站在床上、楼梯上等，注意不要损伤就诊患者的重要部位，移动就诊患者时要注意尊重、保护就诊患者。
依照职责分工，机械性控制措施及注意事项：在体力控制后，同时控制其双上肢，确有需要时同时控制双下肢，用约束带打结分别缚于双腕关节和双踝关节，稍拉紧，使之不影响血液循环、又不能脱出为宜，然后系在床缘（或床头）上，确有需要时再控制肩关节，主要是防范头部碰伤。
七、开展本项工作时，实施保护措施后值班相关人员要按相关制度强化巡视，防范约束带松脱，或被其他病患解开，或被其他病患伤害。非睡眠时间关闭被约束病患的病房门、开窗，睡眠时间依据病房情况，由值班医护协商，尽量与其他病情状况不稳定或有危险的病患隔离，确保患者安全，防范意外。
八、为确保工作规范，对被约束患者当班人员要妥善完成基础护理。
九、在实际执行过程中，值班医师在评估患者病情状况和护理难度的基础上，应适时决定对患者解除约束。
十、具体实施时，对实施保护性约束措施的就诊患者，医护均要床头交接班，在交班本中记录，并在病程中记录。