危急值报告制度（001）
危急值报告制度 一、“危急值 ”是指当这种检测结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检测信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、达到下表 常见检测项目危急值 标准的检测项目通知临床前须反复复查，确认无误后方可通知临床
危急值报告制度
一、“危急值 ”是指当这种检测结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检测信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、达到下表(常见检测项目危急值)标准的检测项目通知临床前须反复复查，确认无误后方可通知临床。为急危重症症就诊患者妥善完成报告数据的咨询服务工作。
三、心肌损伤标志物一律按急诊项目处置(1 小时内发出报告)，急诊样本的检测结果应尽快电话通知临床医师。
四、血培养阳性报警后应马上做革兰氏染色，并及时把染色结果通知临床医师。
五、医学检验中危急值的处置 当出现下表危急值时，应马上复查：（1）检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认样本采集是否符合要求;（2）询问医师该结果是否与病情状况相符；（3）确有需要时复检或重新采集样本开展检测。在确认仪器、设备、试剂、质控物等正常的情况下，若复查结果与第一次结果吻合无误，各专业实验区域应本着急中之急、重中之重的原则，尽快发出报告，及时电话通知临床取结果，或由检验科尽快将结果送至临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检测项目、检测结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。同时在报告单上作出危急值的明显标志。临床医师接到电话后首先考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符；二是如果临床症状不符，样本的留取是否有问题 ? 如需要，马上重留样本，开展复查。
六、检验人员应主动同临床取得联系，注意观察患者检测项目测定值的动态变化 , 需复查的项目应适时通知临床重新采集样本复查。
注：检验项目危急值范围应结合临床科室意见和实际运行情况确定，由医务管理部门定期评估危急值使用情况，并按程序修订。
附：常见检测项目危急值 常见检测项目危急值
白细胞
<2.5×109/L
>30×109/L
血红蛋白含量（成人）
<50g/L
>200g/L
血红蛋白含量(新生儿)
<95g/L
>223g/L
血小板计数
<50 10~9/L
>1000 10~9/L
血钾
≤2.8mmol/L
≥6.0mmol/L
血钠
<120mmol/L
>160mmol/L
血氯
<75mmol/L
>120mmol/L
血钙
<1.6mmol/L
>3.5mmol/L
葡萄糖（血）女性及婴儿
<2.2mmol/L
>22.2mmol/L
男性
<2.7mmol/L
>22.2mmol/L
新生儿
<1.7mmol/L
>16.6mmol/L
血尿素
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血肌酐
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血尿酸
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凝血酶原时间（PT）
>20 秒
INR（抗凝治疗者）
>5.0
激活部分凝血活酶时间 (
>70 秒
纤维蛋白原定量（Fg）
<1g/L
>10 g/L
血淀粉酶
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尿淀粉酶
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总胆红素（新生儿）
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乳酸脱氢酶
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肌酸激酶
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肌钙蛋白
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磷酸股肌酸同工酶
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2、微生物辅助检查：无菌部位样本革兰氏染色发现病菌，无菌部位样本细菌培养细菌生长。血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌阳性。
3、其它
一、“危急值 ”是指当这种检测结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检测信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、达到下表(常见检测项目危急值)标准的检测项目通知临床前须反复复查，确认无误后方可通知临床。为急危重症症就诊患者妥善完成报告数据的咨询服务工作。
三、心肌损伤标志物一律按急诊项目处置(1 小时内发出报告)，急诊样本的检测结果应尽快电话通知临床医师。
四、血培养阳性报警后应马上做革兰氏染色，并及时把染色结果通知临床医师。
五、医学检验中危急值的处置 当出现下表危急值时，应马上复查：（1）检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认样本采集是否符合要求;（2）询问医师该结果是否与病情状况相符；（3）确有需要时复检或重新采集样本开展检测。在确认仪器、设备、试剂、质控物等正常的情况下，若复查结果与第一次结果吻合无误，各专业实验区域应本着急中之急、重中之重的原则，尽快发出报告，及时电话通知临床取结果，或由检验科尽快将结果送至临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检测项目、检测结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。同时在报告单上作出危急值的明显标志。临床医师接到电话后首先考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符；二是如果临床症状不符，样本的留取是否有问题 ? 如需要，马上重留样本，开展复查。
六、检验人员应主动同临床取得联系，注意观察患者检测项目测定值的动态变化 , 需复查的项目应适时通知临床重新采集样本复查。
注：检验项目危急值范围应结合临床科室意见和实际运行情况确定，由医务管理部门定期评估危急值使用情况，并按程序修订。
附：常见检测项目危急值 常见检测项目危急值
白细胞
<2.5×109/L
>30×109/L
血红蛋白含量（成人）
<50g/L
>200g/L
血红蛋白含量(新生儿)
<95g/L
>223g/L
血小板计数
<50 10~9/L
>1000 10~9/L
血钾
≤2.8mmol/L
≥6.0mmol/L
血钠
<120mmol/L
>160mmol/L
血氯
<75mmol/L
>120mmol/L
血钙
<1.6mmol/L
>3.5mmol/L
葡萄糖（血）女性及婴儿
<2.2mmol/L
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男性
<2.7mmol/L
>22.2mmol/L
新生儿
<1.7mmol/L
>16.6mmol/L
血尿素
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血肌酐
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血尿酸
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血淀粉酶
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总胆红素（新生儿）
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乳酸脱氢酶
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肌酸激酶
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肌钙蛋白
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2、微生物辅助检查：无菌部位样本革兰氏染色发现病菌，无菌部位样本细菌培养细菌生长。血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌阳性。
3、其它