医院领导干部深入科室制度

# 医院领导干部深入科室制度
(一)医院领导干部深入科室调查研究制度。
1．医疗机构管理人员要常态化深入所分管的业务单元，调查研究，直接掌握相关情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。尽早发现、纠正发现的不足，坚持不断优化。
2．深入业务单元，围绕患者安全，重点了解医疗、护理、教学、科研、后勤保障及服务质量、患者生活等工作。征求业务单元及各类人员对医疗机构管理工作(包括医疗机构长远规划及近期目标)的意见建议，表扬好人好事，优化相关工作。
3．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。
(二)医院领导干部行政查房制度。
1．医疗机构院长每月不少于主持一次行政查房，各相关职能部门负责人参加，深入到一线业务单元，重点检查医疗、护理、科研、教学、后勤保障及业务单元管理等方面的工作开展情况，听取患者及临床业务单元职工的意见及要求，发现异常或问题尽快解决。
2．行政查房前，相关职能部门要到基层掌握实际情况，充分听取意见反映，提前做好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。
3．切实做好行政查房记录，相关业务单元须限期予以答复及反馈，并在下一次查房时作汇报。
(三)领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度。
1．医疗机构领导集体每季度不少于召开一次专题会议，评估在保持医疗机构的质量方针及质量目标、质量指标过程中发现的不足，提出优化意见与措施，并有反馈记录文件。
2．紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医疗机构质量与安全文化氛围。
3．每季度至少召开一次有医疗机构领导集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，及不同层次多种形式的工作会议。