查房制度
查房制度 1.业务单元负责人、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长及相关人员参加。业务单元负责人、主任医师每周查房1-2次,主治医师每日查房l次,查房通常在上午开展。住院医师对所管患者每日至少查房2次。 2.针对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处置,确有需要时可请主治医师、主任医师、业务单元负责人检查
# 查房制度
1.业务单元负责人、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长及相关人员参加。业务单元负责人、主任医师每周查房1-2次,主治医师每日查房l次,查房通常在上午开展。住院医师对所管患者每日至少查房2次。
2.针对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处置,确有需要时可请主治医师、主任医师、业务单元负责人检查患者。
3.查房前医疗护理人员需做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级从严要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需解决的问题。主任或主治医师可依据情况做必要的检查及病情分析,并做出肯定性的指示。
4.查房的内容:
4.1业务单元负责人、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;开展必要的教学工作。
4.2主治医生查房,要求对所管患者分组开展系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者开展重点检查与讨论;听取医师及护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
4.3住院医师查房,要求先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视通常患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;予以必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;.检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
5.院领导及机关各业务单元负责人,应有计划有目的地定期参加各业务单元的查房,检查了解对患者治疗情况及各方面发现的不足,及时研究解决,完成查房及改进反馈记录。
6.若病房设有实习医师,应设立教学查房工作规范,开展必要的教学工作。
7.由护理管理部门及科护士长组织的护理查房需配备计划、有重点、有专业性,通过护理查房对患者提出的护理问题,制订护理措施,并针对问题及措施组织讨论,以提升护理质量。护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提升,同时能够解决临床实际的护理问题。
1.业务单元负责人、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长及相关人员参加。业务单元负责人、主任医师每周查房1-2次,主治医师每日查房l次,查房通常在上午开展。住院医师对所管患者每日至少查房2次。
2.针对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处置,确有需要时可请主治医师、主任医师、业务单元负责人检查患者。
3.查房前医疗护理人员需做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级从严要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需解决的问题。主任或主治医师可依据情况做必要的检查及病情分析,并做出肯定性的指示。
4.查房的内容:
4.1业务单元负责人、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;开展必要的教学工作。
4.2主治医生查房,要求对所管患者分组开展系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者开展重点检查与讨论;听取医师及护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
4.3住院医师查房,要求先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视通常患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;予以必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;.检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
5.院领导及机关各业务单元负责人,应有计划有目的地定期参加各业务单元的查房,检查了解对患者治疗情况及各方面发现的不足,及时研究解决,完成查房及改进反馈记录。
6.若病房设有实习医师,应设立教学查房工作规范,开展必要的教学工作。
7.由护理管理部门及科护士长组织的护理查房需配备计划、有重点、有专业性,通过护理查房对患者提出的护理问题,制订护理措施,并针对问题及措施组织讨论,以提升护理质量。护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提升,同时能够解决临床实际的护理问题。