手术室管理制度

# 手术室管理制度
1．手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2．工作人员管理：
2.1对于在手术室工作的人员，须自觉遵循无菌原则，从严落实手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、预防交叉感染处理原则、特种感染处理原则、预防差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理机制、值班制度等。
2.2进手术室时须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，严禁进入手术室，特殊情形呼吸道感染的患者需戴双层口罩后入室。手术室工作服严禁在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得医疗机构管理部门的许可，任何个人、业务单元及媒体严禁携带各种摄影器材开展手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
2.4除参加手术的医疗护理人员外，其他人员严禁进入手术室。见习学生及参观者，需由老师带领或经医疗管理部门或护理管理部门批准，并通知手术室护士长及相关业务单元的业务单元负责人。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室相关人员的管理及指导，严禁任意游走及进入其他的手术间。任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知相关职能部门。
2.5手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时开展各种紧急手术。
3．环境管理：保持室内肃静及整洁，严禁吸烟及喧哗，值班人员应在指定地点就餐。
4．手术部位感染率监测：依据手术风险度(手术切口清洁度、麻醉分级及手术持续时间)统计手术部位感染率。