患者评估管理制度

# 患者评估管理制度
1.由医疗机构多个部门联合制订患者评估管理的流程，职能部门监管患者评估工作。
2.通过对患者评估全面把握患者基本的现状及诊疗服务的需求，为制订适宜于患者的诊疗(手术)方案（计划)提供依据及支持。
3.针对患者开展评估工作是各临床业务单元医师、护士的职责，是重要的质量管理监控环节。
4.执行患者评估工作的应是在本医疗机构注册的执业医师及注册护士，或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员。
5.由医疗机构多个部门联合制订患者评估的重点范围，至少应包含有住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者评估、危重患者营养评估、住院患者再评估，手术后评估、出院前评估等。
6.患者评估资料是供临床业务单元直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士使用，为制订诊疗(手术)方案(计划)及会诊、讨论提供支持，注意患者隐私保护，患者评估记录文件进入住院病历。
7.医疗机构有患者评估操作规范与程序，包括有评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。
8.患者评估是指通过询问病史、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等途径，对患者的心理、生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估，用于指导对患者的诊疗活动。